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痰檢陰性,PPD強陽性是不是得了肺結核

女 | 17歲 懸賞3個健康幣 2020-03-29 08:51:28 7人回復 來自

健康咨詢描述: 入院前發燒37度5,咳血四次,肺部CT結果是肺炎,住院抗生素治療,是不是得了肺結核


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醫生回復區

劉新新
劉新新 山東第一醫科大學第二附屬醫院   主治醫師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發性骨髓瘤, 幫助網友:15389
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2020-03-29 08:59:42 我要投訴

      痰液檢查陰性跟確診結核病并不是絕對的,只要不是空洞型肺結核,應該就沒有從痰液中排出來的情況,所以痰液檢查就是陰性的,但是不代表沒有感染結核,比如PPD強陽性,應該就代表著有結核感染

2020-03-29 09:06 ask92950881hr 追問

謝謝大夫的建議

2020-03-29 09:30醫生回答:

不客氣,祝早日康復

周凌云
周凌云 深圳市羅湖區人民醫院   主治醫師 擅長: 熟悉內科常見病的診治;精通血液系統惡性腫瘤、血小板 幫助網友:374
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2020-03-29 09:01:39 我要投訴

      就目前情況來看,不能排除肺結核,建議您普通抗生素抗感染治療,兩周后復查CT,若CT感染病灶有好轉,則證明是普通肺炎,若沒有好轉,則需要進一步排查是否為肺結核。

2020-03-29 09:03 ask92950881hr 追問

已經住院六天了,今天復查肺部CT

2020-03-29 09:04醫生回答:

我個人認為六天就復查CT的話時間有點短,有可能療效還沒有完全的產生,可以間隔的時間久一點,10到14天再復查

2020-03-29 09:07 ask92950881hr 追問

好的大夫,謝謝

2020-03-29 09:16醫生回答:

好的,不客氣

陸紅
陸紅 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病,中樞 幫助網友:32302
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2020-03-29 09:02:42 我要投訴

      根據描述的情況,目前還是建議你遵醫囑合理輸液治療,平時在飲食上要保持清淡易消化,多吃新鮮的蔬菜食物,有利于身體健康。要是重要的是平時一定要多鍛煉身體,提高抵抗力,減少感冒的次數。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追問

謝謝大夫的建議

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2020-03-29 09:04:37 我要投訴

      看了你提供的資料顯示,你有發燒,咳血,肺部CT結果是肺炎,但是PPD是強陽性,雖然痰檢是陰性,但是看到你送的標本是唾液,不是痰液,這種情況檢查不準確,而且有時候痰檢一次陽性率也不高,需要多次檢查,所以你的這種情況建議先抗菌消炎殺菌治療一周,如果肺部炎癥沒有明顯消退,癥狀沒有明顯緩解,那就需要考慮是肺結核,應該抗結核治療。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追問

謝謝大夫的建議

2020-03-29 09:11醫生回答:

不客氣的,祝你早日康復!

高彤
高彤 朝陽長江醫院有限公司   主任醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,中樞神經系統感染,顱腦外傷恢復期。 幫助網友:10418
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2020-03-29 09:04:57 我要投訴

      看你描述的患者情況是出現咳血發燒的癥狀,結核菌素實驗陽性,不能除外肺結核,可以反復多次查痰結核菌,另外可以抽血化驗結核病相關的項目有時候是否能確診肺結核是需要時間的。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追問

謝謝你的建議

2020-03-29 09:10醫生回答:

不客氣,祝您健康。

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:20052稱贊:1
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2020-03-29 09:03:23 我要投訴

      你好,根據你描述的情況和肺ct及ppd檢查結果來看考慮肺結核可能性大。一定要配合醫生進行積極的治療,盡快控制病情。平時一定要注意增強自身抵抗力,不要隨地吐痰,注意隔離,平時一定要戴口罩,以防傳染家人或被再傳染。一定不要熬夜,飲食均衡多樣化,適當多吃新鮮蔬菜水果。多喝水,預防感冒。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追問

謝謝你的建議

2020-03-29 09:13醫生回答:

不客氣啦,祝你早日康復。

佟柏平
佟柏平 主任醫師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結核,咽炎等。 幫助網友:26723稱贊:7
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2020-03-29 08:56:56 我要投訴

      病情分析:ppd強陽性,咯血,低熱,考慮是肺結核,
      指導意見:多喝溫開水注意休息,不要熬夜,不要喝酒,禁食辛辣及刺激性,加強營養,在醫生指導下用長期,規律,聯合,服用抗結核藥物。定期復查肝功能,

2020-03-29 08:58 ask92950881hr 追問

復查肝功能是血液檢查嗎

2020-03-29 09:07醫生回答:

病情分析:是的,抽血化驗肝功,因為抗結核藥物對肝臟有損害。

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