根據你描述的情況，孩子咳嗽的時間比較長，我建議首先給孩子做一下血常規的檢查和胸部ct的檢查。根據檢查的結果來選擇中西醫結合治療，西醫的治療主要是根據檢查的結果來確定治療方案，中醫的治療可以選擇中藥來治療。
      

      您好，孩子咳嗽，有痰，考慮有支氣管炎的可能性大，建議您給孩子平時清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，多喝熱水，保證充足的睡眠，避免勞累以及受涼，可以口服鹽酸氨溴索止咳化痰治療。
      以上是對“4周歲咳嗽有4個月左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，據描述情況，孩子應當是著涼感冒治療不徹底而引起的急性支氣管炎的癥狀。
      指導意見：
      你好，建議你給孩子口服頭孢拉丁顆粒，小兒川貝止咳糖漿，每天進行霧化吸入，平時讓孩子注意多喝水。不要食用辛辣刺激的食物，癥狀加重，及時去醫院呼吸內科就診。
      

      病情分析：
      根據你的描述分析，孩子咳嗽這么久沒去檢查過么，如果是支氣管炎或者支氣管肺炎的話也應該自愈了，這應該是支氣管哮喘的癥狀
      指導意見：
      建議最好去醫院做個檢查確診一下，應該是支氣管哮喘，只有這個病才這么持久，因為你說孩子的精神狀態很好，做完檢查結果出來再做處理