上腔靜脈綜合癥，血栓堵塞
健康咨詢描述： 我2010年做過上腔靜脈置管手術，整個上腔靜脈換成人工血管。2018年出現靜脈綜合癥癥狀，做CT造影顯示上腔靜脈全部堵死，側枝循環打開。沒治療自己好轉后，現在吃華法林抗凝治療。我想問一下，這個血栓脫落的概率很大嗎？掉進心臟里我是不是就直接死了？這個血栓會不會整塊脫落？我很害怕！
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首先，深靜脈置管，不論是股靜脈，還是鎖骨下靜脈，還是頸靜脈，在置管過程中，或者置管后都容易產生血栓。深靜脈置管是臨床常進行的操作，特別是腎衰需要臨時血透的病人，但是，人體內，還有很多原因可以形成血栓，血栓脫落是概率事件，很多人活到老都不知道自己血管內有血栓，仍然活到99歲。但是，你得按時服用藥物，并定期檢查凝血功能。
病情分析：
如果是自身血管，兩年后血栓就機化了，脫落的風險小了，但是人工血管應該很難和血栓一起機化吧
指導意見：
如果存在脫落的可能，這個風險確實不小，因為血栓是往心臟走，不論栓子大小，都是風險，你還是去當初手術醫院問問能不能解決這個問題
你的意思是人工血管和血栓無法機化，這個確定嗎？很容易脫落嗎？手術必須開胸，風險太大了，而且我做過了一次……
人工血管不確定人工血管能否個血栓一起機化，你可以咨詢當時你的主治醫師。
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