你好，根據你的描述，女性49歲，右手食指和拇指中間的手背上沒有青腫現象，一碰就特別疼痛，考慮多為筋膜炎癥引起的，建議你用扶他林軟膏涂抹患處，多按摩熱敷患處，注意休息，如效果不佳要到醫院疼痛科就診封閉治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述及提供的圖片顯示，初步考慮有腱鞘炎，多為無菌性炎癥，需要給予相關診治。
      指導意見：
      建議給予相關診治，根據你的描述，初步考慮有腱鞘炎，現可以給予中醫理療或針灸針刀治療，避免食用辛辣刺激性食物，避免勞累及熬夜，避免患側頻繁勞累著力，避免局部刺激，觀察。
      
      以上是對“不碰就不痛，一碰就特別痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！