原發性血小板減少性紫癜
男 | 31歲 懸賞3個健康幣
2020-03-18 17:06:50
3人回復
來自
健康咨詢描述： 今年2月21住院診斷原發性血小板減少性紫癜用了5天丙種球蛋白沖擊治療血小板升到了70但由于乙肝小三陽DNA10的8次方激素降了，血小板一周掉到了11然后口服潑尼松50毫克，艾曲波帕50毫克，升血小板膠囊，保肝保胃藥物，又升到24血小板，于本月13日出院回家口服藥觀察，因這兩天有牙齦出血，口腔血泡，今天3月18日去醫院復查血小板降到4，請問一下老師這種情況怎么辦？
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醫生回復區
2020-03-18 19:26:29 我要投訴
您好！根據你的描述，建議首先要把乙肝進行治療控制以后，再考慮重新使用激素來治療血小板減少性紫癜。建議你保持心情舒暢，不要有太大的壓力。保證飲食營養均衡。定期復查。
2020-03-20 08:52
ask9291610750
追問
抗病毒藥物和保肝一直在服用，但是現在血小板一直升不上去檢查脾脹不大。
2020-03-20 19:09醫生回答：
你好，建議你結合點兒激素和止血的藥物及丙種球蛋白。
2020-03-18 19:52:05 我要投訴
這種情況需要立即輸注血小板，因為有高出血的風險，另一方面您的乙肝病毒復制量偏高，需要考慮使用抗病毒的藥物，比如恩替卡韋注意監測肝功能，肝功能損害的還需要使用保護肝臟的藥物。
2020-03-20 08:47
ask9291610750
追問
抗病毒藥物保肝藥物剛入院就開始服用
2020-03-20 16:03醫生回答：
可以先輸血小板糾正低血小板。
2020-03-20 16:35
ask9291610750
追問
輸血小板只能控制不出血，但是血小板升不上去，血小板抗體太多了
2020-03-20 16:38醫生回答：
這種情況只能再繼續輸一些激素類的藥物。
疾病百科| 乙肝
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