健康咨詢描述: 有膿腫,壞骨,時間可能比較長。大概十個月,之前醫生誤診為腰間盤突出,耽誤治療
出現這樣建議病人最好是盡早去當地指定的大點三甲公立傳染病醫院脊柱外科門診醫生面診就醫看看吧!帶好原來的所有醫學資料的,如果確診是腰椎結核病了,多數是會建議病人盡早手術治療術后狼結核治療方案為主的,具體治療方案以當地傳染病醫院醫生全面評估一下病情后的治療方案為主的!
腰椎結核,伴有腰大肌冷膿腫,已經十個月了,建議去當地結核病醫院,做結核的一系列檢查。如果沒有系統抗結核治療,建議暫時系統使用抗結核藥物治療,如果腰椎沒有明顯骨質破壞進展,腰椎穩定性尚可,暫時可以不手術。
病情分析:
腰椎結核俗稱“龜背炎”,發病率較高,為全身骨關節結核的第一位,約占骨關節結核總數的一半,其中以兒童和青少年發生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎結核最多,近年來以胸椎多見,腰椎次之,其次是骶椎和頸椎等。椎體結核占絕大多數,單純附件結核少見。腰椎結核膿腫常至盆腔,形成腰肌膿腫,沿髂腰肌向下蔓延到腹股溝或股內側,從股骨后達大粗隆,沿闊筋膜張肌和髂脛束至股外側下部,或向后蔓延到腰三角區,形成所謂寒性膿腫
指導意見:
1支持療法:每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多臥床休息,必要時遵醫囑嚴格臥床休息。有貧血者可給補血藥。
2.抗結核藥物療法
目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。
3.局部治療
用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多臥床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3個月。
4.手術治療
手術有三種類型:①切開排膿寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術后的抗結核藥物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術糾正脊柱后凸畸形。
以上是對“腰椎結核!膿腫!壞骨。很麻煩”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發現,早診斷,早治療。
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