目前懷孕23周，屬于懷孕中晚期，這種情況出現，您的促甲狀腺素水平升高，說明你有甲狀腺功能低下的趨勢，這種時期促甲狀腺素的水平一般控制在0.3到3.0之間，目前您的值仍高，建議繼續服用優甲樂
      

      病情分析：
      孕期促甲狀腺激素偏高，我們考慮患者應該是出現了孕期的臨床甲減或者是亞臨床甲減。
      但是無論是臨床甲減，還是亞臨床甲減初期，妊娠期的婦女都需要積極的進行治療，因為在妊娠期間，tsh的診斷標準也就是促甲狀腺激素的要求，在前三個月一般是在2.5個毫單位每升，也就是說，妊娠十二周之前，tsh的上限定在2.5，在孕中期，孕晚期部分國家放寬至3.0和3.5
      指導意見：
      無論促甲狀腺激素單純增高，還是合并總t4或者游離t4的較低，都需要積極進行甲狀腺激素的替代治療，并監測甲功，調整藥物的劑量。

      病情分析：
      你現在屬于孕期促甲狀腺素還是高，臨床上超過2.5就應該口服優甲樂，你幾次復查都是超過，應該口服
      指導意見：
      飲食應該注意，不要吃含碘的鹽，吃沒有碘的鹽，少吃海鮮一類的東西，和海帶一類
      
      以上是對“孕期促甲狀腺素高需要吃藥嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！