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有問必答網內科神經內科腦出血 → 腦出血以后頭暈迷糊。

腦出血以后頭暈迷糊。

女 | 44歲 2020-03-11 16:02:12 8人回復 來自

健康咨詢描述: 2019年七月得的左側丘腦出血,沒手術,現在八個多月了,最近幾天血壓控制不是很好,高壓一百五到一百七之間,低壓一百到一百一左右,感覺有點頭暈腦袋迷糊,我想問一下打點降血壓藥甘露醇行么?

醫生回復區

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 腦梗死,面神經麻痹,原發性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網友:53687稱贊:166
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2020-03-11 16:06:26 我要投訴

      血壓確實是屬于比較高的情況。但是甘露醇并不是降血壓的,甘露醇只是降顱內壓,減輕腦水腫。不能用用甘露醇來治療。血壓主要是靠服用降壓藥物,而不是靠輸液。如果現在的血壓控制不好,應該調整你現在所用的降壓藥物。藥物比如硝苯地平、厄貝沙坦等,必要時可聯合兩種以上藥物一起服用。

2020-03-11 16:08 ask89938802qa 追問

從出院以后一直用的就是這兩種降壓藥,如果想換一種吃什么啊?患者還有腎病綜合癥

2020-03-11 16:15醫生回答:

換也只是同類的藥物,比如硝苯地平換成氨氯地平。可以在這基礎上加美托洛爾試試,腎病綜合征有些對腎功能不好的就不能用了。

王學松
王學松 遼源市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風濕性心臟病、心力衰竭 幫助網友:35450
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2020-03-11 16:07:06 我要投訴

      血壓出現波動,有腦出血病史,考慮可能由于心血管系統疾病和腦血管系統疾病導致的可能,建議盡早去正規三甲醫院進一步檢查明確病因后治療,不建議自行用藥治療,以免延誤病情變化發生意外的可能。
      

韓小花
韓小花 山西省人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長呼吸系統內科常見疾病,多發病的診斷和治療,熟悉 幫助網友:748
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2020-03-11 16:07:55 我要投訴

      你好,根據病情分析:你的血壓比較高了,可以去醫院檢查一下,遵醫囑服藥。平時降壓藥不能停。指導建議:高血壓患者的飲食需要嚴加控制,少油,少鹽,不吃動物內臟。不吃腌制食品。多喝水,補充維生素c,增加抵抗力
      
      以上是對“腦出血以后頭暈迷糊。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-03-11 16:08:52 我要投訴

      目前這個勢頭迷糊的話,可能跟你高血壓有一定的關系,那么這個是一種降壓藥物,效果不好,可以兩種聯合來控制血壓,要把血壓控制在高壓低于140,那么低壓要低于90毫米汞柱,這個不能應用甘露醇,并不是因為顱內壓高導致的,也可以吃心腦欣丸

2020-03-11 16:11 ask89938802qa 追問

一直用的降壓藥就是硝苯地平和厄貝沙坦,適當換一換降壓藥可以么?換哪種藥效果能好一些呢,

2020-03-11 16:12醫生回答:

目前這個一線的降壓藥物就是沙坦類的和地平類的,如果天然藥物維持的效果都很好的話,那么是不要輕易的更換,如果效果不好,那么可以加倍他樂克

張文匯
張文匯 泰安市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長腦梗死,腦出血,頭暈,耳石癥,頭痛,癲癇等疾病 幫助網友:35
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2020-03-11 16:12:58 我要投訴

      您好,很高興回復您的咨詢。腦出血后八個多月,屬于穩定期,目前您監測的血壓偏高,建議您規范用藥控制血壓,預防腦出血再發,同時,如果是最近幾天血壓控制不好,是否有夜間睡眠差、情緒波動等事件發生?甘露醇不屬于降壓藥,建議您注意休息,規范應用降壓藥物,希望能解答您的問題,謝謝!
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區中醫院   副主任醫師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發 幫助網友:12306
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2020-03-11 16:09:52

      根據你的描述,可以診斷為腦出血和高血壓病。壓控制的不太理想,頭暈,腦袋迷糊,應該和血壓有很大的關系,丘腦出血已經八個月了,應該恢復的比較理想,它常見的后遺癥是肢體的麻木和疼痛,血壓偏高應該以口服降壓藥物為主,不應該輸注甘露醇。要清淡飲食,加強鍛煉,戒煙限酒,忌食肥甘有利的食物。
      

王紹增
王紹增 平陰縣孝直鎮中心衛生院   副主任醫師 擅長: 冠心病、高血壓、腦血管病、支氣管炎,慢性阻塞性肺疾 幫助網友:8160
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2020-03-11 16:08:42 我要投訴

      病情分析:
      你好!能為你提供咨詢服務非常榮幸的,根據你敘述的情況分析,這樣治療是不妥當的
      指導意見:
      甘露醇有降壓作用,但更貼切的是降低顱內壓的作用的,血壓這么高不行的,一般要在140/90以下才相對安全的,建議繼續調整血壓最好
      
      以上是對“腦出血以后頭暈迷糊。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-03-11 16:10:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,丘腦出血病人本身就可能出現偶爾的頭暈,甚至站立不穩,因為丘腦屬于深淺感覺的第三級神經元中樞所在部位,出現問題可以有半身感覺共濟失調以及軀干感覺平衡障礙,而頭暈的時候血壓反應性升高是很常見的,并非血壓高才頭暈,而是頭暈了才血壓高的。
      指導意見:
      所以,這種情況不是急著用降壓藥去把血壓降下去,而是應該治療眩暈或者頭暈,頭暈消失了,過高的血壓自然會明顯下降,請去醫院檢查一下,有沒有腦內新發生的問題,如果沒有,肯定不建議使用甘露醇去降壓,還是改善一下腦血液循環,治療頭暈才是正確的。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:內科保守治療、外科手術治療
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