指導意見：
      蛀牙一旦發現應該盡早進行補牙。因為蛀牙本身是由于細菌分解食物產生一些酸性物質來腐蝕牙齒，腐蝕牙齒之后形成一個齲洞。這個齲洞又會繼續存留更多的食物碎屑，產生更多的細菌分解食物產生的酸，導致這種齲洞繼續擴大加深。如果要是不及時充填，這種齲洞會深入到牙神經。那么牙神經受影響之后會出現疼痛或者是說牙神經出現壞死。那么如果還是不治療的話，齲洞會繼續發展。牙冠會損失殆盡，而牙神經也會壞死。這種炎癥會順著牙神經擴展到牙根尖周圍組織導致根尖炎，牙槽骨也被吸收。那么最后的結果就是牙齒喪失。所以齲洞即使不痛也是需要補，否則會帶來更大的更嚴重的后果，也會帶來更麻煩的治療手段而且費用也非常高。
      

      病情分析：
      24歲女性，牙周有黑色物無法刷掉，建議到口腔牙周科進行檢查和處理。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷黑色物為色素沉著或牙結石，可到口腔牙周科進行牙周潔治，潔治后可恢復正常，近期注意口腔衛生即可。