指導意見：
      病人上述的情況，有支氣管擴張伴有感染的情況，如果有活動性肺結核的情況，是需要進一步抗結核治療的，可以需要服用一段時間的抗結核藥物治療的，定期檢查胸部的CT，觀察肺部的情況。
      

      這個有肺結核的話，那么兇額就會延性增厚，也會導致淋巴結腫大的，這個是有支氣管擴張，有感染的話，那么這個需要消炎治療的，這個主要是用用頭孢地尼膠囊，充分的引流痰液。可以再復查的
      

      不咳嗽，沒有痰，肺部淋巴腫大，雙側胸膜增厚，還有冠脈血管輕度硬化。你這種情況，只能做對癥治療和支持治療相結合的綜合治療。主要看你身體表現那方面的臨床癥狀，采取相應的治療方法。同時綜合考慮你身體的其他因素。
      飲食上建議你清淡，一定不要抽煙喝酒。
      
      以上是對“合并雙肺繼發型肺核，雙肺支氣管擴張伴感染”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述及胸部CT表現考慮雙肺支氣管擴張可能是肺結核引起的肺結構破壞引起的的，縱隔淋巴結腫大可能是炎癥反應性增大。
      指導意見：
      若果癥狀很明顯可以到結核病醫院進一步就診，明確有沒有結核活動或者結核病復發，胸部增厚若沒有胸悶不是暫無需處理，。
      

      病情分析：
      根據你的檢查描述，診斷雙肺繼發性肺結核，雙肺支氣管擴張，感染是沒問題的，應正規抗結核藥物
      指導意見：
      如果你以前沒有發現肺結核，本次是初次治療，應完善痰抗酸桿菌檢查，血常規，血沉，結核抗體，結核菌素試驗，肝腎功能檢查如果沒有問題，可以采用國際標準方案2S(E)HRZ/4HR