健康咨詢描述: 這是我爸的病歷本,我想醫生幫我看一下這是些什么,因為一些事情吧不能正常去醫院,所以我想給醫生看一下,這應該要用些什么藥。
病情分析:
你好!從病例本看,老人做胸片:肺部感染。醫生建議住院治療。開的藥是消炎,祛痰的藥。應該再做一個血常規檢查,如果去醫院不方便,可以在家吃點消炎藥。再加上祛痰的藥。如果吃藥以后,病情還沒有控制住,并且加重了,那必須住院治療。如果病情有好轉。繼續吃藥治療。直到臨床癥狀消失。注意多喝水,多吃易消化的食物。
指導意見:
謝謝醫生的,嗯,我想問一下要吃些什么藥呢?
你好,可以用阿奇霉素、復方甘草片,先吃三天。按說明書吃。如果有效,則繼續用藥。直到癥狀消失為止。
我這里還有一張看一下用著要合適嗎?
有些看不清,是去年的,4月份有甲乙流感,有慢性阻塞性肺部疾病,肺氣腫,用藥有阿奇霉素,頭孢類藥,還其他藥,但看不清。
你當時是感冒了嗎?你的病例里面說有咳嗽有痰。右側胸痛。然后當時大夫建議你是住院治療,我不知道你當時是做的什么治療,是按照大夫說的嗎?住院治療了嗎,用的藥物以里面有氨溴索是化痰的,其他的那幾個要看的不是太清楚。主要是你現在有什么癥狀?這張是18年的病例了都現在都有什么癥狀做檢查才能用藥。
病歷本上寫的是:咳嗽,吐痰,痰中帶血3天,并氣促,右側胸疼。
PE:T36.7°C,稍有氣促,雙肺呼吸音減低,右中肺可聞及濕啰音,心“一”,腹部“一”。
診斷:肺部感染
胸片(肺部感染)
建議住院治療
有三組藥靜脈輸液,第一組的藥物認不出來,第二組的藥是左氧氟沙星,第三組的藥是氨溴索。
以上是對“病例本看不懂,想問一下醫生,這是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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