是因為外傷導致還是因為齲壞導致。首先應該到口腔科看一看，是不是需要做縫合處理？那個牙齒在考慮固定的可能性不大，因為孩子一歲左右牙齒萌出的不全。
      

      一歲的孩子牙齒萌出以后就出現了齲壞，這種情況下，主要和口腔衛生護理不到位，刷牙不到位有關系，齲壞以后引起局部牙齦腫痛，還出現出血的情況，需要到醫院口腔科進行就診治療才行，如果沒有開診，就需要看急診科進行對癥口服消炎藥物治療，等待疫情過去以后，需要積極的進行補牙治療才行。
      

      一歲的孩子還不到換牙的時候，上前牙一般七歲才換新牙。根據描述，多因喂養方式不當和口腔護理不佳，導致上前牙奶瓶齲，并且沒有及時治療，發生了根尖膿腫，膿腫嚴重的患兒可能會發熱，哭鬧不止，影響睡覺及喝奶。建議及時就診口腔科，進行膿腫引流沖洗，查血常規，必要時兒科指導給予抗炎藥物，腫脹處可以48小時內冷敷，目的是腫脹局限，且有輕微鎮痛作用。
      
      以上是對“上門牙的四顆牙齒壞掉了還出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      牙齦出血考慮是由于慢性根尖周炎而導致的，需要去正規的醫院口腔科進行根管治療。
      指導意見：
      最好上傳一下口腔照片我看一下，平時養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的清潔。
      

      病情分析：
      女，一歲，四顆上前牙齲壞，牙齦腫痛，有血溢出，這種情況考慮是牙齒根尖發炎
      指導意見：
      根尖發炎的牙齒需要到口腔科進行根管治療，建議你到專業的口腔科進行就診，平時注意口腔衛生，早晚刷牙，刷牙要刷干凈