肝內膽管結石如果較多較大，造成局部肝內膽管的擴張，甚至有炎性反應，疼痛嚴重是需要抗炎治療，同時考慮手術治療的。沒有任何癥狀情況下觀察即可，不需要使用藥物治療，如果是膽囊結石并發，膽囊炎可以首選消炎利膽片
      

      肝膽管的結石0.4×0.5這個不是很大，因為肝膽管，膽囊總管的內徑大概有0.5-0.7㎝左右。建議現在可以服用利膽排石片，這個效果比較好。直接按說明服用就可以了。
      

      病情分析：
      肝內膽管結石，他和膽囊結石不同，膽囊結石并發膽囊炎，會出現右下腹的疼痛，需要吃消炎利膽片，對癥治療肝內膽管結石在沒有明顯增多增大，造成肝內膽管的擴張，或者局部形成炎性改變時，是不需要治療的，消炎利膽片也沒有過多的效果
      指導意見：
      
      以上是對“肝膽管結石0.4×0.5”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！