首先說乳頭表面的這個小白點應該是有一點感染，建議每天用碘伏消毒處理，慢慢就會好轉的，至于說乳房下面有硬塊，這個一定要到醫院檢查一下，排除性早熟的可能，如果是的話應該盡快用藥治療的。
      

      你好，很樂意為你服務，根據你描述的情況和臨床癥狀，結合你上傳圖片顯示的內容。4歲女孩兒出現這種情況是不應該的。這可能是孩子的體內激素分泌異常導致的。也有可能和飲食有關。建議最好帶孩子到醫院的普外科或者是乳腺科就診。讓醫生再做進一步的檢查。必要時性激素的6項檢查進一步明確原因。根據具體的情況再做針對性治療。
      

      病情分析：
      女孩子還比較小，考慮乳腺有點提前發育了，當然也不排除其他的病變可能，但較大可能還是過早發育。
      指導意見：
      這種提前發育，和很多情況有關系，建議去正規醫院檢查一下，如果沒大問題，以后零食，可樂什么的就不要食用了。
      
      以上是對“孩子乳頭變大，下方有硬東西，不疼不癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！