病情分析：
      你好，根據你的描述這個嗓音的話，一般來講分為遺傳性的，還有就是變聲的時候有沒有變好，這兩個原因起了決定性的作用。
      指導意見：
      如果說你這個是因為變聲期沒有變好，或者說是先天性的聲音音色不好的話，這個可以請聲樂專家幫你練習，能夠起到一定的改善的作用。

      您好，根據你描述的情況，考慮是否有舌系帶過短或者是聲帶有問題，并且是肺氣不足，建議你首先到當地正規公立醫院的口腔科及耳鼻喉科進行檢查，查明原因后，進行相對應的治療，如果是舌系帶過短，可以采取剝離手術，然后加強語言練習，平時要加強，鍛煉身體，做有氧運動，增加肺活量。

      問題分析：首先需要了解一下這些情況是從小一直存在或者長期存在的，還是后來出現的，吐字不清應是發音的問題，不能唱歌和高喊，不太了解具體是怎么不能的?？赡苁巧嚯裱实劝l音動作不能正常完成或完成得不到位造成的，感覺累也可能存在肺活量不足或說話時沒和呼吸的節奏配合好的可能。
      指導意見：如果是從小一直存在或長期存在的，可以測一下音，需要聽一下具體的發音情況才能做出判斷，假如有病理因素及時治療并配合語言訓練，假如沒有病理因素也可以進行語言訓練解決問題。
      
      以上是對“吐字不清，而且不能唱歌和高喊，說話比較累的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！