現在懷孕20周，出現胃疼，小腹痛，以前有過闌尾炎保守治療的病史，沒有腹瀉和嘔吐的情況，如果疼痛厲害不能緩解建議你去醫院做個彩超和血常規檢查，盡快明確病因再針對性治療。
      

      病情分析：
      你好，闌尾炎一般是開始右上腹疼痛然后出現轉移性右下腹疼痛，麥氏點有壓痛。你現在已經懷孕20周，闌闌尾的位置會改變，疼痛位置，特點沒那么明顯與胃腸不適引起的疼痛有時難以區分。
      指導意見：
      不管是你胃疼還是闌尾炎疼痛，都有可能會誘發期宮縮，建議你到醫院門診產科就診。先確定是否有宮縮引起的疼痛。如果是宮縮要住院保胎。
      
      以上是對“孕20周，胃疼一個多小時”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！