你好，很高興為您解答，目前根據你描述的情況再來月經時要經常更換衛生巾，不要過久更換一次，你所描述的有活性的蟲子考慮不太可能有這個情況是不是你看錯了，平常要注意在經期的衛生，可以用潔爾陰或者是婦炎潔洗液清洗外陰。

      這個不是蟲子，而是你月經出來的子宮內膜的，破碎了形成的，不是蟲子的，你的情況是月經前的內膜少量脫落引起的，這個現象是很普遍的，是月經來之前的前兆的。你可以吃一點溫補的姜湯，益母草膏等調節，月經期間注意不要吃辛辣刺激飲食，需要規律作息的。

      病情分析：
      陰道里是不會出現蟲子的，可能是肛門里出來的。再注意觀察幾天，看看再出現不。
      指導意見：
      注意衛生，勤換衛生巾，如果還有蟲子出現，考慮蛔蟲癥，吃打蟲藥。出血不多時，每天晚上用溫開水清洗外陰。
      
      以上是對“用完衛生巾換的時候發現一個白色的小小的活的蟲子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！