病情分析：
      你好，根據你的情況來看，你這個是混合痔的，你可能有經常便秘的情況，所以才這樣的
      指導意見：
      建議你給與用熱水坐浴，多喝水，保持大便通暢濕潤，忌辛辣刺激性食物，多吃含纖維素高的蔬菜，可以給與九華痔瘡栓外用，一般就會好轉的
      
      以上是對“痔瘡這種程度是不是非要手術了？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你痔瘡到現在這種程度可以先不用手術治療，你先通過上藥治療，看看痔核能否縮小。
      指導意見：
      痔瘡的病人藥物治療的同時也要注意飲食，不吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，保持大便通暢。