病情分析：
      病情分析，根據你的描述是男31歲，龜頭上有散在紅點，勃起時明顯，包皮垢引很多大約有5年時間。
      指導意見：
      建議：不用緊張，一般是由于包皮過長引起。需要每日清洗龜頭及冠狀溝部位，防止包皮垢引起龜頭炎，必要時手術治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的癥狀描述和圖片顯示你的癥狀應該是包皮龜頭炎。這種情況應該是包皮過長引起的癥狀。
      指導意見：
      建議去醫院好好檢查一下，確診是包皮過長引起的包皮龜頭炎的話，建議在消炎后做包皮環切手術，術后注意清洗換藥，配合消炎輸液治療，注意別吃辛辣刺激性食物，慢慢就會好的。平時注意衛生，勤清洗，勤換內褲。
      
      以上是對“龜頭上有紅點勃起時很明顯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！