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心衰,發(fā)病呼吸困難,肺氣腫

男 | 65歲 2020-02-17 20:41:01 5人回復 來自

健康咨詢描述: 發(fā)病呼吸困難,口服救心丸好轉(zhuǎn),過了不到一個小時,又發(fā)病,打電話到醫(yī)院嘴角流出粉色泡沫痰液,呼吸急促困難,不見好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院,失去意識,呼吸機呼吸,始終沒恢復意識。呼吸規(guī)律,凌晨5點多,心率55,叫了醫(yī)生,二次搶救,無效!請問是不是心率55正常?不知道哪個環(huán)節(jié)出了問題?當時是急診,難道急診科醫(yī)生不知道什么情況下才實施搶救嗎?正在呼吸,卻拔掉呼吸機?實施電擊搶救的嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

李方方
李方方 中南大學湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2020-02-17 20:53:18 我要投訴

      心衰呼吸困難,這個可以直接用藥物進行改善,這個可以用營養(yǎng)心臟的藥物進行治療,癥狀應(yīng)該就能慢慢恢復,不用擔心,平時注意觀察定期復查就行,這個癥狀應(yīng)該就能恢復,沒問題的。這個情況可以對癥處理。

2020-02-17 21:00 ask92744396nt 追問

父親這次發(fā)病嚴重了,口服救心丸好轉(zhuǎn),過了一個小時又發(fā)病,這才打電話到醫(yī)院嘴角流出粉色泡沫痰液,呼吸急促困難,見沒好轉(zhuǎn),又轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院,已經(jīng)失去意識,上了呼吸機,情況危急,后來呼吸很規(guī)律,心率降到了55

2020-02-17 21:02醫(yī)生回答:

這個只要是對癥處理都沒有問題。呼吸衰竭先搶救呼吸也是正常的,心率慢可以用增強心率的藥物對癥處理。

2020-02-17 21:16 ask92744396nt 追問

藥物一直在用著,只是覺得本來度過了危險,就是心率55,醫(yī)生就緊急搶救,拔掉呼吸機,真不知道這些醫(yī)生是怎么想的?

2020-02-17 21:18醫(yī)生回答:

心率慢就可以調(diào)整心率線觀察。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2020-02-17 21:05:35 我要投訴

      病人是這樣的一種情況,根據(jù)臨床表現(xiàn),患者應(yīng)該是有慢性的支氣管炎,肺氣腫,心功能不全,平時心肺功能就非常差,發(fā)病的時候是急性的心衰,導致患者出現(xiàn)了意識障礙,是一種非常危重的情況,隨時可能出現(xiàn)呼吸,心跳停止。

2020-02-19 03:26 ask92744396nt 追問

您好,第一次發(fā)病應(yīng)該不是急性心衰,一個小時后二次發(fā)病才是急性心衰吧?也就是說如果在剛開始發(fā)病時及時去醫(yī)院病情就不會這么危重。

2020-02-19 07:06醫(yī)生回答:

患者第1次發(fā)病的時候有呼吸困難,考慮兩種情況,一個是心肌缺血非常明顯導致的心衰,一個是肺栓塞引起的,肺換氣功能障礙導致。根據(jù)你的描述,應(yīng)該是一個心肌缺血導致的心衰。

2020-02-19 07:47 ask92744396nt 追問

急性心衰應(yīng)該是在口服救心丸好轉(zhuǎn)后,過了一個小時才發(fā)病的嗎?醫(yī)生說是致命的是心肌梗死,是這次發(fā)病才知道的。主要是父親在轉(zhuǎn)往市中心醫(yī)院時失去意識了。

2020-02-19 23:34醫(yī)生回答:

應(yīng)該是急性心肌梗死引起的心衰心律失常。

2020-02-20 02:27 ask92744396nt 追問

是父親到醫(yī)院晚了2個多小時。急性心梗發(fā)作和救治時間有很大關(guān)系!

2020-02-20 17:07醫(yī)生回答:

急性心肌梗死的病人是一個危重癥,死亡率非常高,可以并發(fā)急性心力衰竭,心律失常,心臟停止。

王金帥
王金帥 曹縣縣立醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:1801
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2020-02-17 21:01:13 我要投訴

      病情分析:
      心衰,咳粉紅色泡沫痰是肺水腫的表現(xiàn),心功能極差時出現(xiàn)的表現(xiàn)。出現(xiàn)意識不清,考慮是肺性腦病引起的。
      指導意見:
      一般正常的心率為60到100次每分。心衰的病人,如果出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂,如低鉀或高鉀血癥是會導致心跳驟停的,一般不可避免的。
      以上是對“心衰,發(fā)病呼吸困難,肺氣腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-19 12:34 ask92744396nt 追問

還是送去醫(yī)院晚了2個多小時,如果剛發(fā)病就直接去市中心醫(yī)院,就不會這么危重,也不會因此搶救無效的。是我大意了!

2020-02-19 12:41醫(yī)生回答:

不要過于自責,還是病情危重導致的!

丁艷霞
丁艷霞 吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性疾病,蕁麻疹,皮炎,濕疹,帶狀皰疹,手腳廯, 幫助網(wǎng)友:4255稱贊:18
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2020-02-17 21:01:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對患者病情的描述,應(yīng)該是急性左心衰竭,這是一個急癥,嚴重病情,隨時有生命危險
      指導意見:
      醫(yī)生搶救正確,你看的只是表面現(xiàn)象,可能心臟驟停,所以電擊搶救,這是搶救生命的一種方法

2020-02-17 21:14 ask92744396nt 追問

當時心跳是55,沒有心跳停止,醫(yī)生說是得緊急搶救,拔掉了呼吸機,這能正常嗎?

2020-02-17 21:16醫(yī)生回答:

你看的只是表面現(xiàn)象,可能室顫了,醫(yī)生的治療沒錯,急診科醫(yī)生很優(yōu)秀的

2020-02-17 21:18 ask92744396nt 追問

如果不拔掉呼吸機,就算是預后差,但不至于很快就沒有生命了呀!

2020-02-17 21:20醫(yī)生回答:

你可能誤解醫(yī)生了,急性左心衰竭是重癥患者,隨時危機生命,只要有一線希望,醫(yī)生都會搶救的

2020-02-18 04:41 ask92744396nt 追問

我不是誤解醫(yī)生,我在責怪自己,第一應(yīng)該在父親第一次發(fā)病時就直接送到市中心醫(yī)院,耽誤了3個小時。第二,我守在父親身邊,父親長聲嘆息了一聲,我該大聲呼喚父親的,父親當時應(yīng)該能聽到的,不該看到心率55就去叫醫(yī)生。網(wǎng)上查了凌晨心率55是正常的。

2020-02-18 05:39醫(yī)生回答:

你是一個孝順的孩子,急性左心衰竭是重癥,隨時有生命危險的,心率只是一個方面,你沒有錯,都沒有錯!好好生活

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-02-17 21:18:01 我要投訴

      病情分析:呼吸困難,粉紅色泡沫痰,呼吸急促,考慮是急性左心衰竭,肺水腫,呼吸衰竭,
      指導意見:急性左心衰竭,肺水腫是急癥,要立即給予強心,利尿,擴血管治療,1.端坐位,兩腿下垂,2.吸氧,3.鎮(zhèn)靜劑,嗎啡肌肉注射,4.給予強效利尿劑,5.擴血管藥物,硝普鈉或者硝酸甘油,6.地塞米松激素類藥物,7.靜脈放血,四肢輪扎止血帶,減少靜脈血回流,8.人工呼吸機輔助通氣。

2020-02-18 12:42 ask92744396nt 追問

您好,上了呼吸機,呼吸規(guī)律,凌晨五點多心率降到了55。

2020-02-18 15:00醫(yī)生回答:

你好,病情危重,心力衰竭,

2020-02-19 12:33 ask92744396nt 追問

主要是送去醫(yī)院晚了2個小時,要是剛發(fā)病送去市中心醫(yī)院就不會這么危重的。

2020-02-19 14:13醫(yī)生回答:

你好,是的,病情很嚴重,不是突然病重的,估計有一段時間了

2020-02-19 15:53 ask92744396nt 追問

是的,原本打算給父親做支架的,總是把時間往后推,是我沒關(guān)心父親的病情!更關(guān)鍵的是父親大半年都沒堅持吃藥。是我害了父親。

2020-02-19 16:10醫(yī)生回答:

你好,不要自責,盡最大努力吧,再說你父親的病本來也很重,

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細支氣管遠端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

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