你好，根據你的主說，那你家孩子已經是8歲了，9歲之后腺樣體就一點點萎縮了，你也說了使用藥物之后，還是有有很多改善，那要已經形成了一個腺樣體面容，那你就改，想改也改不了變不了了。你現在還存在用口呼吸，說明腺樣體還是有堵塞的。

      建議去醫院耳鼻喉科就診，讓醫生面診檢查，必要時拍片子檢查進一步明確診斷，如果腺樣體肥大明顯，影響呼吸，導致口呼吸習慣，就需要手術切除，否則成年以后會出現腺樣體面容，影響美觀。
      
      以上是對“孩子口呼吸一定要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腺樣體肥大容易導致張口呼吸從而引起呼吸困難，打鼾會影響面容。
      指導意見：
      建議在疫情結束后，去當地的三甲醫院耳鼻喉科進行手術治療改善緩解癥狀，注意口腔衛生。