頭痛肩膀痛，不知道是結核性腦膜炎還是腦膜癌

女 | 51歲 2020-02-13 12:03:24 2人回復來自

健康咨詢描述：如果是腦膜癌的話，做了分流會延長壽命嗎，從懷疑腦膜癌已經4個多月了，精神正常，偶爾頭痛

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左淑英聊城市第二人民醫院副主任醫師擅長: 宮頸癌卵巢癌，乳腺，甲狀腺腫瘤，胃腸癌等疾病診斷鑒幫助網友：76873

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2020-02-13 12:22:49 我要投訴

頭痛、肩膀痛可能是由于頸椎病所引起，頸椎病是一種常見病、多發病，可發生于任何年齡，臨床上可以分為頸椎間盤突出、頸椎曲度變直和頸椎骨質增生，年輕人大多數為頸椎曲度變直或者頸椎間盤突出。頸椎病的患者容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，可以引起頸肩部疼痛，可以牽扯頭皮神經、血管，進而可能會引起患者頭痛，也可能會引起頭暈等，必要時應檢查頸椎核磁以明確診斷。如果考慮為頸椎病時，可給予頸部按摩治療，也可給予頸椎牽引治療，嚴重時也可考慮手術治療。如果患者為頸椎間盤突出，嚴重時可能會壓迫頸髓，可能會引起患者手腳發麻，也可引起患者四肢無力，甚至可能會引起患者尿便潴留。

2020-02-13 16:17 ask92248431bs 追問

這是甲狀腺惡性的嗎

2020-02-13 16:25醫生回答：

甲狀腺濾泡狀癌是一種分化比較好的甲狀腺癌它跟乳頭狀癌合稱為分化型甲狀腺癌是惡性程度最低的甲狀腺癌。跟乳頭狀癌相比甲狀腺濾泡狀癌是一種比較少見的甲狀腺癌可以發生在任何的年齡患病的年齡主要以30-50歲多見常是發現頸部的腫塊后來就診。腫瘤的病程比較長可以達到數月或者數年生長比較緩慢大多數單發也有少數是多灶性或者雙側甲狀腺病變。

2020-02-15 18:17 ask92248431bs 追問

這是發現甲狀腺后的petct這結果是怎么樣

2020-02-15 18:32醫生回答：

問題不大。

2020-02-15 18:33 ask92248431bs 追問

怎么影像學懷疑腫瘤轉移，petct沒發現異常，到底什么情況

2020-02-15 18:35醫生回答：

這個情況說不準，影像檢查側重點都不同。關鍵是看病人自身感覺。

王振中桓臺縣人民醫院主治醫師擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網友：14518

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2020-02-13 12:22:18 我要投訴

      病情分析：
      您好，結合您的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個病情分析：請問患者既往有腫瘤或結核病史嗎，有無相關影像學檢查結果發送給我看一下，結合目前癥狀治療建議如下。
      指導意見：
      1.患者是腦膜癌還是結核性腦膜炎，不能通過癥狀來判斷，需要結合影像學檢查結果如顱腦強化磁共振，腦脊液病理學檢查，甚至腦膜活檢病理明確診斷。2.如果影像學檢查其實有腦積水梗阻，頭痛惡心嘔吐明顯，可以行腦脊液分流手術緩解癥狀。3.建議配合止痛藥物及甘露醇脫水降顱壓藥物對癥處理。

2020-02-13 16:16 ask92248431bs 追問

結核性腦膜炎確診了

2020-02-13 17:51醫生回答：

確診可以抗結核治療，通過腦脊液藥物注射治療

2020-02-15 18:18 ask92248431bs 追問

這是發現甲狀腺后的petct能說明什么嗎

2020-02-15 22:22醫生回答：

甲狀腺右葉代謝活躍，建議進一步查甲狀腺功能，可能有甲狀腺炎或甲亢的可能。

2020-02-16 16:20 ask92248431bs 追問

這個可以排除腦部腫瘤嗎

2020-02-16 18:07醫生回答：

我認為腦部腫瘤可以排除，畢竟檢查沒有提示腦實質有明顯異常。