耳鳴原因很多，比如說頸源性的，高血壓，甲亢等等，但是主要是因為耳部疾病導致，比如外耳道炎，中耳炎，神經性耳聾，耵聹栓塞等，先做電測聽和聲導抗檢查，也要避免手淫等不良習慣。
      

      病情分析：
      您好！根據你的描述，耳鳴，影響睡眠，腎虛耳鳴和神經性耳鳴都可以用甲鈷胺。
      指導意見：
      甲鈷胺是營養神經的藥物，吃了沒有壞處，但腎虛耳鳴需要辨別是腎陰虛，還是腎陽虛或者腎氣虛引起的，腎陰虛耳鳴需要口服六味地黃丸，腎陽虛或腎氣虛需要口服金匱腎氣丸。
      
      以上是對“腎虛耳鳴和神經性耳鳴都可以用甲鈷胺片嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！