這個情況要做一個腹部增強ct看一下，目前肝臟那些地方不能夠除外有肝轉移的，可經過增強ct來評估，如果肝臟有多發轉移的話，就可能出現她目前這些癥狀，然后就只能夠根據情況，身體好的話可以口服藥物化療，身體差的話就只能營養支持治療。

      患者四年前做了胃癌手術切除，那么現在出現了進食后嘔吐的癥狀，結合腹部的ct檢查結果顯示肝臟內多發的類圓形低密度病變，但是沒有做進一步的增強掃描，不能排除肝臟轉移的可能性。

      病情分析：
      你好，胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，胃癌的治療方法包括手術，放療，化療，靶向治療，免疫治療，營養支持治療，中醫治療等。
      指導意見：
      根據你提供的資料及圖片，不排除胃癌肝轉移的可能性，建議進一步檢查，如確定為肝轉移，可選擇肝動脈灌注化療，靶向治療，全身化療等，以延緩病情發展，同時給予營養支持治療，提高病人生存質量。
      以上是對“老人八十，四年前胃癌手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！