你好，根據你的描述，你出現了臨產前征兆。婦女生產前的征兆有：宮縮增多，開始見紅，腹痛漸強，小腹下墜，排出粘液，羊水破裂，胎動減少，腰痛背痛，想上廁所等等。你現感腹痛，已孕40周，因癜痕子宮需剖宮產，建議你立即前往醫院住院。
      

      病情分析：
      你好，你已經剖過兩次了，這一胎不能生。估計還也需要剖宮產。你在家等著可能相對比較危險。
      指導意見：
      你這種情況一般達到37周就可以剖。建議你別吃別喝，盡早去醫院檢查，可能需要做好術前檢查，有可能今天剖宮產的。如果等到規律性的疼痛，可能就會兩頭受罪，還可能冒著子宮破裂的風險。
      

      病情分析：
      你好，40周妊娠合并瘢痕子宮，在出現不規律腹痛等臨產先兆的情況下，及時去醫院剖宮產術終止妊娠。
      指導意見：
      建議備齊母嬰用品，如腹帶及鹽袋，及時入院做胎心監護及B超檢查，同時禁飲食，做好術前準備。期間自測胎動，左側臥位休息為主，避免劇烈活動。
      
      以上是對“孕婦40周了晚上肚子一會疼一下腰也難受”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！