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冠心病,已放支架,后期藥物治療

男 | 61歲 2020-02-07 19:47:54 7人回復 來自

健康咨詢描述: 鹽酸氫氯吡格雷片,需要吃多長時間,已經吃了兩年多,從放支架開始!

醫生回復區

王學松
王學松 遼源市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風濕性心臟病、心力衰竭 幫助網友:35450
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2020-02-07 19:50:40 我要投訴

      患者存在心血管系統疾病中的冠狀動脈硬化性心臟病,已經行支架植入術治療兩年,一般需要去正規三甲醫院心內科進一步復查冠脈造影檢查明確目前血管情況和支架內部情況,再決定調整藥物的方案
      

肖明
肖明 山東省立第三醫院   主任醫師 擅長: 擅長診治冠心病,心功能不全,對心律失常、高血壓診治 幫助網友:85613
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2020-02-07 19:52:19 我要投訴

      一般來說,在心臟支架植入之后,阿司匹林聯合氯吡格雷要至少吃一年以上,如果未處理的血管仍然有比較嚴重的狹窄,那么可以適當延長氯吡格雷的口服時間,您已經吃了兩年了,如果復查冠脈造影,沒有其余的嚴重狹窄,可以考慮僅口服阿司匹林。

2020-02-08 10:06 ask927562408v 追問

你好,兩年多期間,住院三次,都是因為犯病暈倒,住院期間,心臟彩超,造影都做過幾次,沒有問題,支架正常,血管沒有其他狹窄處,最后給的診斷結果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時間耽誤去復查,最近又因為肺炎不方便出門,用完藥方面無法做出調整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒有受涼,也沒有抽筋,不知道是不是用藥的問題,這是當時給的服用藥物的清單,麻煩您請給個建議!

2020-02-08 10:41醫生回答:

為什么吃氨碘酮呢?之前發現過房顫或者室速嗎

2020-02-08 13:03 ask927562408v 追問

最后的診斷結果不是特別明確,最后定的是痙攣引起的發病。在重癥監護室期間,發生過你說的問題,病人有心梗!平時在家沒什么不適,就是犯病的時候會暈倒,只要挺過去就沒事了!在省醫院各種檢查,也都是正常,醫生也說不至于發生那么危急的事情,可是現實情況是,不舒服的時候很緊急,在醫院也是這樣,一到不舒服就得醫生來急救,掐人中,心肺復蘇!

2020-02-08 13:34醫生回答:

這樣的話,氨碘酮還是長期口服比較安全,根據你說的情況,應該是合并了嚴重的心律失常,不知道是以快為主還是以慢為主

2020-02-09 23:57 ask927562408v 追問

心率低,血壓也低,高壓100到110.目前就是睡眠嚴重不好,凌晨三四點之后才能睡著,就睡三個小時左右!晚上也困,看一會電視就困了,可是就是睡不著。不知道這些藥物當中有影響睡眠的么?可以暫時停掉的,直到疫情結束,去醫院復查之前!

2020-02-10 07:22醫生回答:

您應該是已經進展到缺血性心肌病的狀態了,心功能比較差,最好于當地醫院住院治療。

高秋
高秋 宜興市人民醫院   副主任醫師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網友:84183
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2020-02-07 19:54:56

      這個如果有冠心病,已放支架的這種情況盡量還是需要長期服用的。一般的時候服用一年半也可以,但是我建議您長期長期服用。這個然后阿托伐他汀鈣和阿司匹林這個一定要堅持服用。把血壓血脂都控制正常。
      
      以上是對“冠心病,已放支架,后期藥物治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

汪磊
汪磊 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,不穩定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網友:33643稱贊:5
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2020-02-07 20:08:07 我要投訴

      如果患有冠心病的疾病已經做支架手術治療的話,平時一定要注意多休息,多保養身體,從飲食方面多增加營養,增強體質注意,不能吃一些刺激性的食物,需要吃優質蛋白食物。

2020-02-11 01:35 ask927562408v 追問

老人最近一周多開始睡不著覺,晚上也困,但是睡不著,知道凌晨三四點才能入睡!跟用藥有關系么

張高明
張高明 黃河水利委員會黃河中心醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網友:1958稱贊:3
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2020-02-07 19:53:31 我要投訴

      病情分析:
      有冠心病病史,并支架植入術后。目前在應用氯吡格雷片抗血小板聚集治療。
      指導意見:
      冠心病支架術后要應用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片雙抗治療一年。一年后可以停用氯比格雷片,繼續服用阿司匹林腸溶片。

2020-02-07 22:06 ask927562408v 追問

你好,兩年多期間,住院三次,都是因為犯病暈倒,住院期間,心臟彩超,造影都做過幾次,沒有問題,支架正常,血管沒有其他狹窄處,最后給的診斷結果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時間耽誤去復查,最近又因為肺炎不方便出門,用完藥方面無法做出調整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒有受涼,也沒有抽筋,不知道是不是用藥的問題,這是當時給的服用藥物的清單,麻煩您請給個建議!

2020-02-07 22:21醫生回答:

胺碘酮、合心爽有可能導致心率減慢,兩者聯合有可能導致心率減慢,或者竇性停搏。如果有暈倒情況,說明病情比較重,還是要帶動態心電圖,明確診斷。

閆曉英
閆曉英 醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網友:10366稱贊:1
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2020-02-07 19:54:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述情況,心臟疾病放支架治療后,一般會在醫生指導下服用一段時間的氯吡格雷預防血栓形成一般服用時間是半年到一年,是否需要長期服用,需要根據手術后復查,恢復情況而定。
      指導意見:
      建議,心臟手術后,氯吡格雷一般需要服用半年到一年的時間。但是最好在術后定期復查,根據病情以及相關血脂血液的化驗,按照醫生的指導確定服用氯吡格雷的時間。你現在已經服用了兩年多的時間,一般情況下是基本可以停用的。

2020-02-07 22:05 ask927562408v 追問

你好,兩年多期間,住院三次,都是因為犯病暈倒,住院期間,心臟彩超,造影都做過幾次,沒有問題,支架正常,血管沒有其他狹窄處,最后給的診斷結果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時間耽誤去復查,最近又因為肺炎不方便出門,用完藥方面無法做出調整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒有受涼,也沒有抽筋,不知道是不是用藥的問題,這是當時給的服用藥物的清單,麻煩您請給個建議!

2020-02-07 22:10醫生回答:

你好,根據你圖片顯示的用藥情況,用藥種類品種比較多,阿司匹林和氯吡格雷是同類藥物,選擇一種服用就可以服用兩種容易刺激胃,并且對身體沒有什么好處,不建議服用兩種可停用氯吡格雷或者停用阿司匹林。另外睡眠不好可能與服用藥物過多有關,藥物都有一定的副作用和不良反應,所以會出現休息不好。

朱鳳鑾
朱鳳鑾 棗莊市胸科醫院   副主任護師 擅長: 慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、氣胸、肺膿腫等的護理。 幫助網友:3151
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2020-02-07 19:56:57

      病情分析:
      你好,支架術后第一年吃兩種抗凝藥物,吡格雷和阿司匹林。一年后服用一種抗凝藥物氯吡格雷或阿司匹林,要終身服用。
      指導意見:
      冠心病除服用抗凝藥物。還要服用擴血管和降脂藥物。要控制好血壓和血糖,定期復查,要低鹽低脂清淡飲食,多吃蔬菜和水果。保持穩定的情緒和充足的睡眠,適當運動。
      以上是對“冠心病,已放支架,后期藥物治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-11 01:34 ask927562408v 追問

老人最近一周多開始睡不著覺,晚上也困,但是睡不著,知道凌晨三四點才能入睡!跟用藥有關系么?

2020-02-11 09:36醫生回答:

與用藥有關,但關系不大,老人可能有植物神經功能紊亂或神經衰弱與疾病都有關系,白天要少睡覺。

2020-02-11 17:29 ask927562408v 追問

白天不睡覺。

2020-02-11 20:29醫生回答:

可服用谷維素調節植物神經,必要時可到醫院進行復查調整藥物。

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內科

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