做了清宮手術之后，40多天沒有月經來潮，有可能和持續應用藥物有關系，也和心情緊張，有一定的關系，小劑量的宮腔殘留，有可能會隨著月經的來潮一同排出來，如果沒有明顯的出血癥狀，可以觀察

      病情分析：
      根據你的病情描述和綜合分析，有殘留可能在下次來月經之后就會排下來，雖然已經做完清宮47天，但是陰道干凈才20多天，月經還沒來，還算正常
      指導意見：
      根據你的病情描述和綜合分析，月經剛干凈20多天，一般現在月經還沒來，都屬于正常現象，可以再等3到10天，平時不打算要寶寶，還是建議使用避孕套避孕，或者是月經干凈后3到7天去放環
      以上是對“清宮47天，還沒來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      清宮術后超聲檢查宮腔內有殘留，通過口服活血化瘀的藥物和米非司酮復查宮腔內還有并且沒有出血，考慮殘留還是沒有排出，應該是粘連了，現在有必要再次做超聲檢查，看看宮腔內還是有沒有，并且根據子宮內膜厚度決定是否應用黃體酮，停用黃體酮一周之內會來月經，等月經干凈以后再次復查超聲，如果還有應該在超聲引導下清宮。