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顴弓骨骨折是否需要手術

男 | 36歲 懸賞20個健康幣 2020-02-04 20:34:41 16人回復 來自

健康咨詢描述: 2020年01月16日,被人打了一拳,顴弓骨骨折,目前張口還可


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醫生回復區

唐雄
唐雄 株洲市中醫傷科醫院   主治醫師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關節 幫助網友:12082稱贊:32
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2020-02-04 20:37:17 我要投訴

      從片子來看,顴骨骨折凹陷不明顯,沒有明顯移位,外表看起來怎么樣?如果外表沒有明顯異常。那就可以保守治療,口服三七膠囊,碳酸鈣片等藥物,局部熱敷,不要抓捏顴骨處,一般六周左右就會愈合好了

2020-02-04 20:46 ask92743079h1 追問

外表不細看看不出來,我想知道骨折處位移了多少?還有會不會壓迫顳肌?

2020-02-04 20:47醫生回答:

不會壓迫顳肌。可以保守

2020-02-13 00:47 ask92743079h1 追問

謝謝,唐主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,總擔心不做手術將來臉會凹陷,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-13 07:07醫生回答:

這個時候手術很難做了,而且沒必要手術

2020-02-15 19:26 ask92743079h1 追問

謝謝,唐主任,可是總是心里不舒服,一個月了口內翹撥手術是不是也翹不動了?

2020-02-15 19:46醫生回答:

蹺不了,手術沒必要

張遷
張遷 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 橈骨遠端骨折,股骨頸骨折,腰椎骨折,骨質疏松,腰椎 幫助網友:16970
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2020-02-04 20:37:28 我要投訴

      你目前骨折的這個位置對正常的張口活動沒有什么影響,但是如果是骨質凹陷的話,可能對面部的外形產生一定的影響。如果是想完全復位的話,只能進行手術,如果不在意面部產生的影響的話,可以進行保守治療。

2020-02-04 20:47 ask92743079h1 追問

手術一般怎么切口?會有風險?留疤吧?

2020-02-04 20:48醫生回答:

任何手術都是有風險的,目前這種情況,進行手術的還是比較少的。

2020-02-04 20:53 ask92743079h1 追問

明白醫生的你的意思了,非常感謝,以后不會有后遺癥吧?臉部外形無明顯變化, 目前無功能障礙。

2020-02-04 21:08醫生回答:

目前急性期應該就不會有明顯的影響,一般以后也不會出現新的影響的。

2020-02-12 20:22 ask92743079h1 追問

謝謝張主任,外形細看有凹陷,總是心里不舒服,現在26天了,再去做口內撬撥手術是不是晚了?口內撬撥有沒有風險?

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2020-02-04 20:39:57 我要投訴

      顴骨骨折之后如果沒有影響咀嚼和張口功能的話,可以選擇保守治療。平時可以吃點活血化瘀的藥物和鈣片進行對癥治療,飲食上多吃些含鈣豐富的食物,如骨頭湯,魚,蝦,海帶,紫菜,奶制品。
      以上是對“顴弓骨骨折是否需要手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-04 20:48 ask92743079h1 追問

謝謝,主任,會不會壓迫顳肌?

史占廣
史占廣 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 骨科常見疾病診治,四肢創傷修復,手外科(肌腱,神經 幫助網友:17549稱贊:1
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2020-02-05 09:37:39 我要投訴

      左側顴骨弓確實存在骨折,骨質皮質有輕度的錯位。如果不影響張口以及面部的功能的話,可以不需要手術。有可能腫脹消退以后,該部位會有輕微的凹陷。

2020-02-05 09:42 ask92743079h1 追問

前天剛拍的照片,兩周多,張口閉口暫時可以,糾結啊,主任。是否可以巾鉗拉一下?不會摩擦顳肌吧?

2020-02-05 11:16醫生回答:

拉不動的。不會損傷顳肌

童祥龍
童祥龍 安徽醫科大學附屬巢湖醫院   主治醫師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等內、外科治療 幫助網友:13099
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2020-02-05 09:38:14 我要投訴

      你好,顴弓骨折首先要完善局部CT和三維重建,準確判斷骨折移位情況。如果骨折沒有明顯的移位塌陷,一般對外形也不會有明顯的影響,對正常的牙齒咬合關系也不會有明顯的影響,可以選擇保守治療。但是如果顴弓骨折明顯錯位,尤其是影響到正常外觀,對牙齒的正常咬合有明顯的影響,需要考慮手術復位和固定,不然以后可能出現口腔張口困難、五官外觀異常、牙齒咬合不好,影響正常的咀嚼食物。顴弓骨折不管是手術,還是保守治療,一般可以愈合,因為局部血液循環比較豐富,可以輔助骨肽片等藥物,有助于促進骨折痊愈。

2020-02-12 20:56 ask92743079h1 追問

謝謝,童主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-13 02:03醫生回答:

這個時間不是主要因素。不會損害神經

2020-02-16 09:46 ask92743079h1 追問

童主任,骨折一個月,想去做口內翹撥手術是否可行?是不是晚了?

2020-02-16 10:37醫生回答:

可能手術難度會大些,但做還是可以的。

張正福
張正福 山東國欣頤養集團滕南醫院   主任醫師 擅長: 尿頻、尿急、尿失禁、尿無力、尿等 幫助網友:21949
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2020-02-05 09:38:16 我要投訴

      你好,很高興回答你的問題,根據你描述的情況是被別人打傷導致的顴弓骨折。通過提供的圖片看有輕度凹陷現象。傷后已經半個多月,這種情況一般不需要進行手術治療,隨著時間的延長,可以自行修復。建議到當地正規醫院口腔科就診。

2020-02-13 00:48 ask92743079h1 追問

謝謝,張主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,總擔心不做手術將來臉會凹陷,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-13 09:07醫生回答:

外觀看不是太明顯,手術一定要慎重。

馬常天
馬常天 菏澤市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 氣胸,胸痛,原發性支氣管肺癌,原發性肺結核,大葉性 幫助網友:7691
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2020-02-05 09:39:10 我要投訴

      一般外傷所造成的顴骨骨折,如果說話不受影響,不影響張口,一般不用特殊處理,說明沒有影響到下頜關節,可以用一些止痛的,活血化瘀的藥來治療,不用太過擔心。
      以上是對“顴弓骨骨折是否需要手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-13 00:48 ask92743079h1 追問

謝謝,馬主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,總擔心不做手術將來臉會凹陷,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-13 01:09醫生回答:

一般不會因為有骨頭撐著,怎么會凹陷呢?

梁天舒
梁天舒 佳木斯大學附屬口腔醫院   主治醫師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,腰椎退行性疾病,開放性骨折,股骨 幫助網友:64510
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2020-02-05 09:40:30 我要投訴

      看照片骨折移位并不明顯如果張口沒有受限沒有麻木的癥狀的話就可以先保守治療。或者是咨詢一下你的主治。平時可以口服鈣片和含鈣豐富的食物促進骨折愈合。

2020-02-13 00:48 ask92743079h1 追問

謝謝,梁主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,總擔心不做手術將來臉會凹陷,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-13 09:24醫生回答:

你現在已經是陳舊性骨折了。醫生會避開神經的。

2020-02-16 09:47 ask92743079h1 追問

梁主任,現在骨折一個月,是否還可以手術?口內翹撥是否可以?

2020-02-16 10:43醫生回答:

可以手術治療的建議你到當地的口腔醫院頜面外科找醫生檢查一下看看。

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網友:21175稱贊:1
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2020-02-09 22:34:29 我要投訴

      顴骨骨折一般來說需要手術的可能性比較小,但有的時候會影響外觀。從片子上來看,這個骨折的位置移動的很小,通常來說這個是不需要手術治療的,除非會影響張口。

2020-02-09 22:41 ask92743079h1 追問

非常感謝大夫,張口暫時沒事,就是骨折處稍微有點凹陷!這個凹陷不會越來越大吧。

2020-02-10 07:11醫生回答:

這個將來只會越來越好轉,不會越來越嚴重。但可能會有一點外形改變。

2020-02-12 20:17 ask92743079h1 追問

謝謝,鄭主任。這個兩邊細看是不對稱的現在26天,再去做口內撬撥是不是晚了?口內手術有沒有損傷神經的風險。

2020-02-13 10:56醫生回答:

目前來看外形還是挺好的。現在做復位的話,時間有點晚。

2020-02-16 09:51 ask92743079h1 追問

鄭主任,現在骨折一個月是否可以,是否可行口內翹撥手術,總是感覺心里不舒服!

2020-02-16 22:04醫生回答:

一個月時間有點長了。不建議手術。

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網友:24526
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2020-02-09 22:36:06 我要投訴

      您好,從你的病史描述和發的圖片看。顴弓骨折,骨折局部稍微有一點凹陷。如果目前張口都很正常。沒有受到限制。可以不做手術,但是如果現在張口有限制,建議及時到當地醫院做撬撥手術。

2020-02-09 22:43 ask92743079h1 追問

謝謝醫生,張口暫時沒有影響,就是臉不稍微有點凹陷!

2020-02-09 22:44醫生回答:

如果介意顏面不等。可以做手術。

2020-02-12 20:24 ask92743079h1 追問

謝謝,汪主任,現在臉有點稍微不對稱,已經26天,現在再做口內撬撥手術是不是晚了?

2020-02-12 22:35醫生回答:

從你發的圖片看不是很明顯。一般的確是在,如果要復位在7天到10天之內最好。可以局部熱敷吧,促進消腫也許你自己看的更好一點。暫時也不需要再考慮手術了。

王強
王強 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折,關節脫位,血管神經損傷的手術及創傷修復; 幫助網友:15179
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2020-02-12 20:43:19 我要投訴

      雖然從圖片上看顴弓骨折,只移位了一點點,但是因為涉及到容貌的問題,有一點點的差別,可能就會被看出來,所以如果有可能的話,建議還是手術矯正一下比較好,對以后的愈合以及容貌都會好一些

2020-02-12 20:54 ask92743079h1 追問

謝謝,王主任,臉型細看左邊有點凹陷,我現在已經26天,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-12 20:57醫生回答:

圖片上倒看不出來什么,需要周圍的人仔細觀察

2020-02-12 21:11 ask92743079h1 追問

左眼鏡腿下顴弓那里是平的,右側顴弓是鼓起來的,看片子我仔細量了下骨折塌陷約3mm,外邊覆蓋軟組織后可能差2mm左右,心里一直糾結,要不要手術,現在馬上四周了,擔心以后長好沒法手術了!現在疫情期什么都耽誤了!

2020-02-13 19:18醫生回答:

我感覺還是應該手術的,但是目前疫情嚴重,確實也沒有辦法

2020-02-15 19:21 ask92743079h1 追問

很多醫院只有急診,平珍都不接待,我去了兩個醫院醫生建議我保守,但是我總是心里不舒服!

2020-02-15 19:23醫生回答:

那就沒辦法了,過一段時間再去吧!

沈尚模
沈尚模 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 髖關節發育不良,骨關節病,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出 幫助網友:24649
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2020-02-12 20:45:18 我要投訴

      顴骨骨折,橫斷面位置還可以,這個位置可以保守。建議3DCT檢查,能三個層面了解顴骨位置,如果移位不明顯,面部外形無明顯改變,可以保守治療,注意喝流質,避免張口過大。

2020-02-12 20:55 ask92743079h1 追問

謝謝,沈主任,臉型細看左邊有點凹陷,這個沒有必要手術嗎?大約位移凹陷3mm,我現在已經26天,再去作手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經?(本來左右下巴有點不對稱小時候磕碰過)

2020-02-12 23:18醫生回答:

26天骨折愈合差不多了,建議查個3DCT(三維成像),看看骨折現在什么情況了。

付永剛
付永剛 灤南縣醫院   副主任醫師 擅長: 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網友:48122稱贊:9
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2020-02-04 20:37:10 我要投訴

      通過你的詳細描述為外傷后顴弓骨折,分析已塌陷,一般可能影響美觀啊,建議手術治療,建議定期復查拍片,指導下一步治療及功能練習,建議口服舒筋活血膠囊。

2020-02-04 20:49 ask92743079h1 追問

一般什么手術方案?有風險吧?

2020-02-04 21:06醫生回答:

考慮沒有風險。

2020-02-12 20:34 ask92743079h1 追問

謝謝,付主任,我現在已經26天,再去作手術是不是晚了?臉型細看左邊有點凹陷

2020-02-12 22:38醫生回答:

影響美觀了,建議手術治療。

2020-02-13 00:50 ask92743079h1 追問

已經馬上一個月了,做手術不晚嘛?手術從哪里切口?

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任醫師 擅長: 骨折,創傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網友:10483
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2020-02-04 21:05:51 我要投訴

      你好!約20天前面部被他人打了一拳,造成顴弓骨折,而且有輕度的凹陷。這種情況一般不影響下頜骨的活動,但是傷處消腫后,顴部可能會有外形的凹陷,需要根據具體病情決定是否手術治療。

2020-02-12 20:11 ask92743079h1 追問

劉主任,你好,目前已經過去26天了,現在去作口內撬撥手術是不是晚了?口內手術會不會損傷神經,出血量多不多?

2020-02-12 21:56醫生回答:

現在從外表看,面部沒有明顯的凹陷,26天,骨折已經開始愈合,不是必須手術,可以不手術。

石超
石超 辛集市中醫院   主治醫師 擅長: 四肢骨折、脫位、椎間盤突出、關節骨病 幫助網友:1892
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2020-02-04 20:39:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,36歲男性外傷導致左側顴弓骨折,骨折錯位不明顯,這種情況一般無需手術治療,目前可以局部熱敷
      指導意見:
      全攻骨折,除非粉碎性骨折,錯位明顯的,大多數骨折,不需要手術治療,該部位屬于面顱骨,不參與關節運動,目前骨折兩周余可以局部熱敷,促進血腫吸收

2020-02-04 20:51 ask92743079h1 追問

謝謝主任,會不會有功能障礙?目前沒有,以后會有后遺癥嗎?稍微有點凹陷,不明顯,手術是不是有風險?有沒有巾鉗牽拉治療!

2020-02-04 21:04醫生回答:

你好,目前左側顴弓骨折錯位不太明顯,手術治療會留下疤痕,得不償失,一般不會留下后遺癥,請放心

王正山
王正山 黑龍江省八五四農場醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網友:15772稱贊:1
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2020-02-05 09:42:34 我要投訴

      你好,通過你的敘述和片子看,現在看其實有骨折,但是骨折對位對線還是可以的,這個考慮對外觀影響不大,所以就這樣保守治療吧,就這樣慢慢長就可以,沒有大事放心吧!

2020-02-12 19:58 ask92743079h1 追問

謝謝,王主任。我仔細測量了下,骨折塌陷3mm,左右,外觀細看比另一側凹一點點,這個對外觀將來不會嚴重吧?心里老是不舒服。

2020-02-12 19:58醫生回答:

這個考慮應該不會的

2020-02-12 19:58 ask92743079h1 追問

這是最近照片

2020-02-12 19:59醫生回答:

確實能看出來

2020-02-12 20:05 ask92743079h1 追問

已經過去了26天了,這個時候去做口內撬撥手術是不是晚了?會不會撬過了?口內手術會不會損傷神經?

2020-02-12 20:08醫生回答:

現在確實有點晚,確實這個地方有面神經

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