指導意見：
      牙齦如果腫痛還流膿，那么有可能是牙齦膿腫，也有可能是牙周膿腫，這兩種情況都會出現牙齦腫痛，出現流膿，所以說要進行相應的處理。無論是牙齦腫痛還是牙周的腫痛，流膿，都要對膿液進行切開引流，引流出膿液用生理鹽水反復沖洗，然后上引流條，繼續引流膿液。全身還可以口服甲硝唑，可以口服阿莫西林。如果膿液引流出來之后，疼痛緩解之后還要做牙周的治療，做超聲齦上潔治，甚至是齦下刮治，根面平整。

      病情分析：
      22歲女性，牙齒齲壞牙齦腫痛，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為根尖炎，建議到口腔內科進行詳細檢查，如果患牙可以保留應盡早進行根管治療，治療后及時進行鑲復；如果無法保留應盡早拔除，如果無青霉素過敏史可口服頭孢及甲硝唑緩解腫痛。