看照片是第二恒磨牙即將萌出了，不是智齒，智齒需要18歲左右才能萌出，如果第二恒磨牙周圍的牙齦腫痛，可以口服頭孢類消炎藥消炎。如果是蛀牙導致的疼痛，可能需要做根管治療才能徹底治愈。
      

      病情分析：
      你好，不是長智齒的，是新長出來第一恒磨牙齒的，乳磨牙有齲洞引起的牙髓炎疼痛的
      指導意見：
      建議可以帶孩子到醫院口腔科看看并配合檢查一下的，確診患牙有牙髓炎后可以做牙髓失活治療，以后就不痛了

      病情分析：
      根據你所描述的情況，需要排除是否有乳牙滯留恒牙長出的情況，這種情況只能到口腔科拍片檢查確診，必要時拔除已壞了的齲齒。
      指導意見：
      還需排除齲齒所造成的炎癥不適的現象，近期保持口腔的衛生，少吃辛辣刺激性的食物，每次吃完東西后及時的幫助指導小孩清潔口腔。非常時期口腔急診只能做急診的治療，不能做牙齒的治療。等疫情結束后再進一步的拍片檢查確診。
      
      以上是對“牙疼，有齲齒，旁邊有小牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你提供的照片看到了，情況比較多，首先現在牙齒疼痛和最后面長牙沒有關系，也不是智齒，最后面新長出來的牙齒稱為第二恒磨牙，正常的就是在12周歲左右長出來的，長出來后不會再進行更換，需要好好的保護。
      指導意見：
      現在疼痛的原因應該是有齲洞的那顆牙齒，齲壞的這顆牙齒是屬于六齡齒，是在6周歲左右的時候長出來的，現在齲壞嚴重，損傷到了牙齒的神經，所以出現了疼痛的癥狀。應該到口腔科通過殺神經和根管治療術后補牙來挽留牙齒，防止過早的脫落。并且六齡齒前面的一顆乳牙存在滯留的情況，如果長期不掉，需要局麻下拔除。