你這個有外痔是肯定的，里面有沒有痔瘡就需要做個肛門內診看一下了，這個出來的還是比較多的，用藥效果可能并不好，如果癥狀特別明顯，一般就建議手術了。
      

      圖片上來看，考慮到是由于痔瘡引起的，所以建議這種情況可以適當的用一些止痛藥來調節，幫助患者治療改善，如果病情嚴重也可以通過手術來治療，建議保持大便暢通。建議不要經常刺激。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況及提供的照片，應該及時到正規醫院手術治療。
      指導意見：
      指導意見：從你提供的照片看，痔核已經脫出，最好是到正規醫院普外科或者肛腸科就診，做個肛門鏡檢查和肛門指診，根據檢查結果對癥處理，必要時手術治療，平時保持肛周皮膚清潔干燥，大便干燥，每天晚上溫水坐浴。
      
      以上是對“痔瘡這個用藥會徹底好嗎？還是需要手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！