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有問必答網外科骨科 → 長頭肌腱周圍大量積液,左肩關節囊有大量積液

長頭肌腱周圍大量積液,左肩關節囊有大量積液

男 | 59歲 2020-02-01 22:30:32 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者因肩袖損傷,導致肩關節痛不能活動。拍核磁顯示里面有大量積液,抽出發現是膿液。在醫生建議下做了VSN引流手術。現復拍結果仍有。這個能治愈嗎,該怎樣治?


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醫生回復區

吳璐璐
吳璐璐 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 各種骨折,軟組織損傷,傷后康復鍛煉,頸肩腰腿痛風慢 幫助網友:9602
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2020-02-01 22:32:33 我要投訴

      如果引出的是膿性液體的話,治療起來病程會比較漫長,可以做vsd負壓引流或者是配合置管沖洗,能夠促進感染壞死的液體排出,防止淤積在局部加重感染。這個病可以治療,就是療程比較長,不要著急,取出的液體可以送細菌培養,根據細菌對癥用藥。

2020-02-01 23:15 ask92729592so 追問

吳醫生你好,是做的VSD負壓引流和置管沖洗。也做了細菌培養,后面用的藥是(進口)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。現在拍片還是顯示有大量積液。醫生說關節感染治愈的可能性較小,只有后面復發后重新又做手術。請問是這樣嗎

2020-02-01 23:20醫生回答:

關節內的感染治療起來確實比較麻煩。因為它容易隨著外界刺激,比如說抵抗力下降的時候,它容易再出現復發的情況。所以有的時候臨床上我們有時候認為他完全治愈的可能性比較小,不過如果可以控制癥狀不發作的話,也可以認為達到了治療的目的。 這種情況可以再更換一次vsd并沖洗看一下,細菌培養的話隔一段時間要再做一次,因為主要細菌有可能會發生變化。

2020-02-01 23:44 ask92729592so 追問

好的,謝謝。除了這個問題也還有其它地方,比如隱匿性骨折、岡下肌肌腱損傷。這些只有靠養了。最關鍵是這個感染的比較麻煩些對嗎

2020-02-02 01:07醫生回答:

隱匿性骨折會逐漸的愈合肌腱損傷,如果肩關節活動范圍沒有影響的話,可以采取保守治療,確實是感染治療起來比較麻煩,但是一般經過積極的治療都可以控制住癥狀,所以也不要太擔心。

2020-02-02 10:56 ask92729592so 追問

吳醫生好,現病人的手跟本就動不了完全不能活動,今天問主治醫生回復說關節腔里面還有膿液跟機吸不干凈。說關節感染基本上都治不好的,只有回去看什么時候復發就又來做引流手術。他說手術的時候細菌已將骨頭都給我損傷了。那這樣就相當于手已廢了嗎

2020-02-02 17:28醫生回答:

這樣的話應該是會有些殘疾的

曹洋
曹洋 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術治療 幫助網友:12521
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2020-02-01 22:39:28 我要投訴

      多數肩袖損傷由正常磨損和過度使用所引起。對于青少年,肩袖損傷往往是由肩部外傷導致的。對于老年人,多數肩袖損傷是由于肩袖本身的退變和不恰當的使用引起。目前局部外用扶他林,可以注射皮質類固醇,理療,或者手術。

2020-02-01 23:17 ask92729592so 追問

做了手術,是做的VSD負壓引流和置管沖洗。也做了細菌培養,后面用的藥是(進口)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。現在拍片還是顯示有大量積液。醫生說關節感染治愈的可能性較小,只有后面復發后重新又做手術。請問是這樣嗎

潘建華
潘建華 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術期護理;膝關節、髖關節人工置換圍 幫助網友:9512
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2020-02-01 22:32:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,傷筋動骨100天,損傷半個月,就會出現神經,肌腱,筋膜的粘連,可能由于傷后處理不當,出現了局部的感染。
      指導意見:
      建議專業的人做專業的事,尊醫囑進行引流,藥敏實驗,選擇敏感的抗生素靜脈滴注,睡前溫水泡腳,以改善四肢的末梢循環。
      以上是對“長頭肌腱周圍大量積液,左肩關節囊有大量積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-01 23:16 ask92729592so 追問

潘醫生好,是做的VSD負壓引流和置管沖洗。也做了細菌培養,后面用的藥是(進口)鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。現在拍片還是顯示有大量積液。醫生說關節感染治愈的可能性較小,只有后面復發后重新又做手術。請問是這樣嗎

2020-02-02 16:49醫生回答:

慢性骨髓炎治療起來比較棘手,建議配合醫生積極治療,要有耐心,提高自己的免疫力。

疾病百科| 肩袖損傷(別名:回旋肌套損傷)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
保持良好的心態非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。

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