有胸悶的話，那么需要做心電圖，心臟彩超抽血化驗心肌酶譜，看一下有沒有心肌梗塞？有沒有嚴重的心肌缺血？可以吃速效救心丸，那么也可以吃倍他樂克還改善
      

      老年人有冠心病的這種情況，這個有胸悶無法入睡的情況，有可能是導致病情的加重，所以我建議這個及時帶老人到醫院，然后這個一定要給藥。可以適當給些營養神經的，讓老人睡眠好一點，只要能減輕一點。
      

      老年人90歲，既往有冠心病病史，最近幾天出現晚上剛要睡著就胸悶，無法入睡，建議睡前口服硝酸異山梨酯片觀察癥狀能否緩解。如果無效不能排除是胃部不適，反流性食管炎，建議睡前口服泮托拉唑治療。
      
      以上是對“老年人心血管疾病冠心病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個年齡分析，應該是營養心臟的冠狀動脈血管不通暢所致的心肌缺血。與血管動脈硬化有關，也與血脂異常有關，需要高度重視。
      指導意見：
      注意他的血壓、血脂是否控制良好，發作時（夜里）可以含丹參滴丸，或者硝酸甘油，都能即可緩解癥狀。注意睡覺枕頭高一些