從你提供的照片判斷，孩子脖子上的皮疹應該還是小兒濕疹，與過度的捂熱或者孩子是過敏體質有直接的關系。建議不要抹激素類的軟膏，可涂抹氧化鋅軟膏，作用雖然慢一些，但是沒有什么副作用，如果孩子有明顯的癢感，可使用爐甘石洗劑。寶寶夜間哭鬧，很有可能是體內缺少維生素d，導致鈣吸收不良，而引起的夜驚，煩鬧，易激惹等佝僂病早期的表現。
      

      病情分析：
      從你的圖片上來看是屬于濕疹，主要與個人衛生有關系的，會引起長紅疹的，需要外擦藥膏的。
      指導意見：
      建議可以給寶寶外擦爐甘石洗劑，一般需要連續外擦一周才能痊愈的。注意觀察寶寶各方面的情況，注意患部衛生，保持患部清潔。
      
      以上是對“四個半月寶寶脖子有疙瘩，睡眠不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！