你好，根據描述的情況以及上傳照片顯示，左腳大拇趾甲下黑斑。應該是局部擠壓碰撞摩擦等因素導致甲床出血造成的。大部分情況下和穿鞋有關。建議近期保持腳趾皮膚的清潔干燥，趾甲不要剪得太短。平時穿舒適柔軟寬松的鞋子，避免局部摩擦碰撞擠壓。隨著指甲的生長，小黑斑可能會慢慢吸收消退的。

      病情分析：
      你好，從你的描述及圖片看考慮是真菌感染導致的灰指甲導致的指甲下黑斑的表現，應該積極抗真菌感染治療，
      指導意見：
      建議：一口服伊曲康唑，每天兩次，每次兩粒，持續一周，每個月一周，持續三個月。二用美克乳膏涂抹并按摩，持續三周。保持局部清潔干燥。三加強營養，保持心情愉快，養成良好的生活習慣，多吃水果蔬菜。
      以上是對“左腳拇指甲下發現黑斑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！