鼻咽部是臭咽癌還是腺樣殘體？
健康咨詢描述： 2018年11月份因左耳不舒服（癢或痛的感覺）和有鼻涕多，縣醫院掛了耳鼻喉科，做了鼻內鏡和耳鏡，醫生說發現可能是腺樣體殘留或鼻咽癌，因兩側都有且光滑說腺樣體可能性大，讓動態觀察三四個月。不放心就到市醫學院做了個核磁平掃沒發現問題，只發現淋巴結稍增大和右側輕度篩竇炎。2019年6月份頸淋巴結時痛時癢且鼻涕多，耳朵不舒服，又做了鼻竇CT平掃，和頸淋巴結穿刺，也沒發現大問題。2019年11月份又復查鼻咽鏡，縣醫生說鼻咽部凝似新生物，且咽隱窩變淺，但光滑，可觀察和做核磁辨別一下，在縣醫院又做核鼻咽部平掃又沒發現問題。由于思想壓力過大，且癥狀:間斷性耳悶、鼻涕多堵鼻、頭右后腦勺時爾痛，頸林巴結腫大多發且時痛時癢符合鼻咽癌，故下定決心到市人民醫院活檢。但專家做鼻咽鏡時死活不給取活檢，說一點不像。2020年1月份由于癥狀不變，下定決心到省醫院確診，和專家陳述的完病情，專家說:動態觀察誰也不能說不是鼻咽癌，為解決你的思想問題直接取活檢吧。交了一千元錢后，噴了兩次麻藥躺在床上準備取活檢，取活檢的醫生說找不到病灶，不好取材。這時又把門診專家請來看了一下，專家說:不像呀！沒必要取呀！還是別取了。又沒取成。
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這種情況目前看起來像是沒得鼻咽部惡性腫瘤，但是呢，如果你不放心的話，可以考慮去做個鼻咽部的這個增強磁共振檢查，根據那個結果來判斷，如果還是懷疑有問題的話，就建議活檢。
這是2018.11和2019.11的核磁平掃和2018.11和鼻內鏡。增強的能顯示的明白一些嗎？
增強的當然看得更清楚，但是，你這個確確實實也沒得問題，不需要擔心。
您估計再做一個增強核磁要是沒問題能排除嗎？
不需要做了哈
指導意見：
取活檢看看病理是什么情況，鼻咽部腫瘤較大會侵犯周圍組織，導致相應部位的不適，向上生長到顱底會引起頭痛，向下生長會引起懸雍垂偏斜，頸部淋巴結腫大，向兩側的生長會引起聽力下降，耳鳴，張口困難
兩次下定決心取病理，為什么市院醫生直接不給取，省院醫生也不建議給取呢？存在兩次核磁平掃都誤診的可能嗎？
病情分析：
你好，根據病情描述，頸部淋巴結輕度增大，鼻咽鏡沒有發現腫塊，不考慮鼻咽癌的診斷，因為沒有腫塊，不需要取活檢的！
指導意見：
您目前可以針對頸部的淋巴結做切除活檢，然后做病理檢查和免疫組化。也可以直接做petct，只要是全身哪里有腫瘤或炎性改變都可以看出來的
以上是對“鼻咽部是臭咽癌還是腺樣殘體？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
做過頸淋巴結穿刺活檢，做鼻咽鏡的醫生有說有凝似的有說很小的，有說沒有的。
那后來又沒有，建議直接做petct全面篩查下
聽說PT對身體傷害不小呀？糾結。
就和普通ct差不多，沒那么嚇人的，不用糾結
疾病百科| 鼻咽癌（別名：石上疽）
溫馨提示：
鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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