根據身體出現了肛門瘙癢，伴有大便時出現了疼痛的病變表現情況，考慮是痔瘡或者是局部組織刺激增生有關引起的病變表現到醫院通過全面體外檢查以后是否考慮通過局部組織用藥或者是抗過敏局部組織護理方法進行局部治療。
      

      根據你的描述，你目前出現的大便出血而且有疼痛的情況，這些情況有可能是痔瘡伴有肛裂導致的，看圖片應該是問題不大，建議你去醫院掛肛腸外科，找專業的醫生檢查看看，一般像這種情況，建議養成便后清洗屁股的習慣就可以了，很快就可以緩解，你也不用太擔心。
      

      病情分析：
      看圖片沒有明顯的血栓外痔，疼痛應該是肛裂造成的。現在可以用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，水溫要高一些。最好不要少于半個小時。
      指導意見：
      可以使用痔瘡栓。也可以用痔瘡膏，要把藥膏推入肛門一部分。如果癥狀存在，等疫情過去以后。到肛腸科去檢查一下。
      
      以上是對“肛門瘙癢大便時疼痛擦拭有鮮血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！