有可能是痔瘡和肛裂導致的，目前可以外用一些痔瘡膏和痔瘡栓治療，平時保持肛門局部清潔干燥不要吃辛辣刺激食物及發物，堅持溫水坐浴，如果不見好轉及時到醫院看一下。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，以前患有痔瘡，現在排便時有血，并且有撕裂感似的疼痛。可能有痔瘡發作或者有肛裂的發生。
      指導意見：
      建議保持清潔衛生的同時，可以上點痔瘡膏。同時飲食上應該注意不要吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鮮蔬菜水果，以免便秘而誘發痔瘡或者肛裂。如果疼痛較重，建議最好到醫院檢查一下。
      

      病情分析：
      現在考慮不只是痔瘡，或許還有肛裂。先溫水坐浴十五分然后肛門外涂抹馬應龍痔瘡膏，活血化瘀緩解疼痛。
      指導意見：
      三天不緩解，然后掛號肛腸科讓大夫直腸指檢確診病情輕重，制定保守治療或手術治療，同時飲食半流質，不吃辛辣刺激性食物。
      
      以上是對“大便出血量少但是有很強的撕裂感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！