對于進食困難的患者，可以考慮食管支架植入改善飲食，增加營養，如果無法植入食管支架，也可以考慮胃造瘺手術，通過胃造瘺口注入營養液。患者高齡，化療也不宜耐受，可以做基因檢測，根據結果確定是否可以用靶向治療。

      這種情況可以選擇放置食管支架，然后根據身體的健康狀況，能夠耐受放化療的話，可以選擇局部放射治療，化療。同時飲食上合理搭配，營養均衡，加強營養，增強身體的免疫能力，有助于疾病的恢復。
      

      病情分析：
      食道癌中晚期，沒有手術指證，現在進食困難，這種情況建議去腫瘤科就診治療。
      指導意見：
      可以給于放化療治療。一般來說放療和化療都可以使腫瘤縮小甚至消失。因為惡性腫瘤生長迅速，會越長越大，最后會堵塞整個食道，不能進食的。建議：及時治療。
      
      以上是對“74歲男性食管癌中晚期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！