根據你的癥狀描述，月經平時23日來，19日同房，自覺會陰腫脹，經常熬夜，吃辛辣刺激性的食物，懷孕的幾率不大，考慮月經推遲，與熬夜有關，建議作息規律，不要晚于十一點睡覺，控制情緒，不要急躁。可以服用逍遙丸和益母草顆粒調理一下。

      病情分析：
      你好，如果你正常是23號來月經，那19號不是排卵期，同房懷孕的幾率不大，現在沒來月經還是月經期沒到。因為月經周期提前一周和延后一周都是正常生理現象，與你這幾天熬夜有關系。
      指導意見：
      建議你放松心情，估計這幾天應該會正常來月經的。當然需要保持良好的心態，不要有心理負擔，然后正常生活。記住不想要孩子，那同房時一定要采取安全的避孕措施，以免擔心會懷孕。希望我的回答你能夠滿意。
      

      病情分析：
      如果平時月經很有規律，19號是安全期，懷孕的幾率很小的，有可能是內分泌失調導致月經推遲了。
      指導意見：
      再多觀察幾天，月經可能過三兩天就會來的，一定要注意作息規律，營養均衡，避免過度勞累和精神緊張。
      
      以上是對“正常23號來月經，這個月23沒來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！