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有問必答網腫瘤科 → 因胃癌做過胃切除手術,下肢浮腫,食欲不振

因胃癌做過胃切除手術,下肢浮腫,食欲不振

女 | 54歲 懸賞6個健康幣 2020-01-22 23:34:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一年前曾因惡性腫瘤做過胃切除手術,進行過一次化療.后一直以中藥調養為主.近期出現腳踝浮腫,食欲不振,前往醫院做了血檢和胃鏡檢查,但醫生未詳細告知病情,敷衍了事.麻煩醫生幫忙看一看接下來病人該進行什么檢查!謝謝!!


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醫生回復區

王振中
王振中 桓臺縣人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網友:14518
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2020-01-23 00:06:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,結合你的描述以及患者目前情況,首先來為患者做一個病情分析:患者曾因胃癌行手術切除,術后曾行1周期化療,后一直配合中醫藥治療,近期出現食欲不振,伴腳踝浮腫。結合患者復查結果建議如下。
      指導意見:
      1.通過患者復查胃鏡檢查結果提示胃癌術后局部吻合口沒有復發跡象,但存在吻合口炎及殘胃炎,這是比較常見的術后并發癥,醫生所開具的上述藥物主要是脫水消腫抑酸保胃藥物,在治療方面是對癥的,可以應用。2.另外患者浮腫癥狀建議查生化全項判斷有無低蛋白血癥引起水腫,食欲不振考慮與殘胃炎等有關,可以配合醋酸甲羥孕酮片改善食欲。3.患者接下來應該查胸腹部ct判斷胃癌術后有無轉移跡象,注意查生化全項及腫瘤標志物。

2020-02-19 18:49 ask92168197go 追問

前幾天帶患者做了CT檢查請問檢查報告是什么意思呢?癌細胞有轉移嗎?負責醫生說沒有轉移但是去市里的醫院后醫生又說有轉移跡象!麻煩醫生幫忙看看!謝謝!

2020-02-19 18:51醫生回答:

你有沒有發影像學檢查結果

2020-02-19 18:53 ask92168197go 追問

有的這是CT檢查報告

2020-02-19 19:31醫生回答:

結合上面的ct檢查結果患者右側胸腔積液不能排除是轉移所致,但是也不能判斷就一定是胃癌術后轉移引起的,所以建議患者可以進一步做PET-CT判斷胸腔積液是否轉移引起。

2020-02-21 20:28 ask92168197go 追問

您好醫生!能麻煩您抽空再幫我看看這兩張報告嗎?這是前天做的檢查,那邊的醫生就說這個不屬于他的治療范疇,要聯系其他科室的醫生.但是其他科室的醫生又說得下個星期才有空,患者的身體很虛弱,每天只能打營養針.麻煩您了醫生!

2020-02-21 23:06醫生回答:

上述ct檢查結果提示胃癌術后多發轉移,已經是晚期,綜合評估患者身體情況,可以考慮選擇阿帕替尼靶向治療,聯合中醫藥或腫瘤患者營養飲食治療,如果身體不能夠耐受靶向治療,可以單純對癥處理,但患者生存期可能比較短暫,要有思想準備。

2020-02-22 00:37 ask92168197go 追問

好的感謝醫生耐心的回答

2020-02-22 06:32醫生回答:

不客氣,希望能夠幫到你,如果可以請點采納,謝謝。

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫院   副主任醫師 擅長: 原發性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網友:35474稱贊:3
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2020-01-23 00:33:37 我要投訴

      不要在吃中藥了,惡性腫瘤的主要手段有手術切除腫瘤病灶,化療聯合放射治療,
      以及靶向藥物治療,
      腫瘤在
      手術切除減輕腫瘤負荷的基礎上,化療能夠全身控制癌細胞的擴散,降低復發率和轉移率
      

劉睿
劉睿 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 中西醫結合內科臨床工作,貧血、過敏性紫癜、血小板減 幫助網友:5521
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2020-01-23 04:22:54 我要投訴

      根據您所描述的情形結合各項檢查結果,綜合分析病情,患者胃癌切除手術后診斷明確,目前食欲不振,腳踝浮腫。胃鏡提示殘胃炎,吻合口炎,建議進一步查14碳呼氣試驗,如果幽門螺旋桿菌感染陽性,立即給予清除幽門螺旋桿菌治療,幽門螺旋桿菌根除后,癥狀就會改善,根除幽門螺旋桿菌,只需四聯用藥兩周基本就可以控制病情。還需要進一步檢查血漿蛋白,胃切除后吸收功能差,容易引起血漿蛋白降低,如果血漿蛋白低,就容易引起浮腫。如果血漿蛋白低,可以多吃高蛋白飲食。
      
      以上是對“因胃癌做過胃切除手術,下肢浮腫,食欲不振”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

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