導致月經不調的原因有很多，如精神壓力過大，環境改變，飲食習慣不良，藥物治療其他疾病，內分泌失調，性生活懷孕等。你如果年齡48歲，很有可能是圍絕經期的功能失調性子宮出血，流血時間過長是需要積極治療的。

      病情分析：
      根據你的描述來看，這種情況下48歲快月經不規律了，必須到醫院檢查按醫囑給藥為好
      指導意見：
      建議放松心情平和心態，忌辛辣刺激的食物，這種情況下必須到醫院檢查彩超和激素水平看看，子宮內膜看看，不能大意的，排除器質性的病變為好。

      病情分析：
      你是說已經四個月沒有來月經了，這個月突然來月經了，錢已經十幾天了，月經也不干凈。
      指導意見：
      根據你說的這種情況，四個月不來月經了，突然又來月經了。十幾天了還沒有干凈，可能是快，畢竟了出現了月經紊亂，建議你到醫院去檢查檢查看看，需要做一個診斷性刮宮送個病理檢查。
      
      以上是對“月經之前好幾個月沒來，突然來了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，考慮應該是到了圍絕經期，現在是屬于圍絕經期出血。
      指導意見：
      建議需要口服止血藥物，云南白藥膠囊，如果藥物止血效果不好，可以直接做診刮手術，可以起到直接止血的作用。
      

      病情分析：
      48歲屬于圍絕經期，最容易內分泌失調，你可以先檢查看看
      指導意見：
      b超看看子宮內膜情況，抽血檢查激素六項看看內分泌，陰道鏡檢查宮頸，出血時間長要預防感染細菌
      

      病情分析：
      你好，根據你反映的情況，年齡48歲，女性，進入更年期，月經紊亂，停經4個月，又來經期延長，屬于正常，主要看經量多少？
      指導意見：
      建議，更年期，月經紊亂，如果只是陰道少量出血，可以觀察情況，如果陰道出血多，時間長，引起貧血，需要到醫院檢查，治療，必要時清宮，病檢等治療。