你好，對于你所說的這種情況，牙齦斑你是自己看不著的呀，是要采用染色質才能看見的，特用的是特用的染色劑，才能夠把菌斑看得見，我看了你所發送圖片情況來說并不是嗯，損壞導致的這個是色素沉著。

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早去治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      照片看上去，牙齒上上黑點可能是色素沉著在牙齒表面的窩溝處，觀察看看，如果黑點擴大，再去補牙也不遲。疼痛的原因可能是牙床的最后長智齒了，需要去醫院口腔科拍個牙片看看就知道情況了。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，看到照片，考慮可能是有點牙石的問題。關于牙疼是怎么回事？
      指導意見：
      建議你最好應該去醫院牙科檢查一下，照片上看不出來到底是什么問題，大夫會根據你的情況給以檢查清楚，牙疼是什么問題造成的，是不是有壞牙，是不是需要修補治療的，明白了嗎？
      
      以上是對“不知道這是牙菌斑還是蛀牙嚴重嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！