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輕微腦梗,有手麻腳麻睡不著覺的癥狀

男 | 48歲 懸賞5個健康幣 2020-01-16 09:29:31 8人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男,48歲,診斷為輕微腦梗,有嗆水,吞咽困難,手麻腳麻睡不著覺的癥狀,輸液3天,仍不見好轉,怎么回事


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醫生回復區

黃剛
黃剛 吉林市化工醫院   副主任醫師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網友:41498稱贊:2
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2020-01-16 09:35:25 我要投訴

      目前主要患有腦梗塞,現在喝水槍推念困難,手麻腳麻這個看了你的習題報告,結果是新發的腦梗塞,現在靜脈輸液不見好轉,可以考慮做支架檢查,應該去醫院的神經內科和醫生進一步研討下一步治療方案。

2020-01-16 09:39 ask92678224fb 追問

輸液3天,嗆水吞咽癥狀有改善,但是其他癥狀不明顯,是不是輸液時間比較短呢?腦梗塞這種情況一般要輸液多久

2020-01-16 09:40醫生回答:

這些也是比較短可以繼續靜脈輸液

楊慧敏
楊慧敏 保定市第一中醫院   副主任醫師 擅長: 擅長中西醫結合診療呼吸系統疾病,如急慢性咳嗽、慢性 幫助網友:45415稱贊:2
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2020-01-16 09:38:09 我要投訴

      這個有輕微腦梗的,這種情況輸液三天肯定不是馬上能見證狀的,這個也需要這個自己鍛煉的另外,最什么也得需要半個月到一個月左右才能見效的。所以這種情況我建議你繼續治療。

2020-01-16 10:01 ask92678224fb 追問

不好意思,再麻煩問一下,以您的臨床經驗,在輸液過程用哪些注射液比較好呢,目前用的是吡拉西坦和纖溶酶,這些藥是好藥嗎

2020-01-17 08:17醫生回答:

這些藥可以的完全可以的。

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網友:37408稱贊:3
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2020-01-16 09:38:18 我要投訴

      雖然是一個輕微腦梗塞,但是你這個腦梗塞的部位非常關鍵,位于腦干部位,這個部位的梗死就可以引起你的癥狀,你這種情況,飲水嗆咳吞咽困難一方面需要恢復,另一方面可以配合康復鍛煉。
      以上是對“輕微腦梗,有手麻腳麻睡不著覺的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-16 10:02 ask92678224fb 追問

不好意思,再麻煩問一下,以您的臨床經驗,在輸液過程用哪些注射液比較好呢,目前用的是吡拉西坦和纖溶酶,這些藥是好藥嗎

2020-01-16 10:02醫生回答:

可以的,不錯的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2020-01-16 09:38:45 我要投訴

      目前輕微的腦梗,這種情況也要去正規大醫院的神經內科進行治療,因為有手麻腳麻的癥狀,所以這種情況還是需要積極的治療,這種情況還要化驗一下血脂血壓是否正常,如果血脂高,一定要配合,降脂的藥物,然后配合活血化瘀的靜脈輸液的中藥的藥物,效果會好一些,飲食上多吃蔬菜水果,別吃高鹽高脂肪的食物

2020-01-16 10:01 ask92678224fb 追問

不好意思,再麻煩問一下,以您的臨床經驗,在輸液過程用哪些注射液比較好呢,目前用的是吡拉西坦和纖溶酶,這些藥是好藥嗎

2020-01-16 10:21醫生回答:

這些藥可以的,然后再配合點活血化瘀的中藥,會更好一些,比如說,血塞通,川芎嗪,并且需要口服點拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀鈣

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2020-01-16 09:42:27 我要投訴

      病情分析:
      看了你的檢查結果,有延髓梗塞,一般來說,延髓梗死最常見的就是延髓背外側綜合征,病變位于延髓上段的背外側區。主要表現為有:眩暈、惡心、嘔吐及眼震(前庭神經核損害),病灶側軟腭、咽喉肌癱瘓,表現為吞咽困難、構音障礙、同側軟腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神經損害)等,所以可以出現吞咽困難,嗆水,手腳麻木等,目前輸液三天,肯定是沒有治療效果的,需要一個過程,建議你繼續用活血化淤,營養腦細胞等藥物治療。后期加用康復治療。
      指導意見:
      

2020-01-16 09:45 ask92678224fb 追問

入院時檢測血壓高,血脂高,轉氨酶高,目前血壓恢復正常,其他指標未檢測,這種情況,輸液多久能好轉呢?可以恢復正常的嗎?醫生,謝謝

2020-01-16 09:48醫生回答:

目前血壓恢復正常,說明病情穩定,延髓是生命中樞,需要嚴密觀察,及時治療,一般來說,只要病情沒有反復,穩定,兩周左右的時間可以恢復正常的。

2020-01-16 09:52 ask92678224fb 追問

麻煩問一下醫生,總是睡不著覺也和延髓異常有關系,嗎腦干腦梗的復發風險是不是很大

2020-01-16 09:55醫生回答:

睡不著覺也和這個有些關系,病情控制后恢復過來的,只要把血壓,血脂,血糖等控制穩定,復發的風險就不是很大。

2020-01-16 10:00 ask92678224fb 追問

不好意思,再麻煩問一下,以您的臨床經驗,在輸液過程用哪些注射液比較好呢,目前用的是吡拉西坦和纖溶酶,這些藥是好藥嗎

2020-01-16 10:02醫生回答:

這些就是比較好的,一個溶拴,一個營養腦細胞,用10天左右可以再調整,比如舒血寧,腦蛋白水解物等。

2020-01-16 10:07 ask92678224fb 追問

那不同的醫院用的藥會差別很大嗎?因為目前在一個二三級醫院,,所以考慮要不要換個醫院

2020-01-16 10:08醫生回答:

只要診斷明確了,基本上用藥都是差不多的,都是保守治療,不需要手術治療的話,就不需要更換醫院。

李安樂
李安樂 六安市人民醫院   醫師 擅長: 治療慢性胃炎,消化性潰瘍等治療,其他內科疾病也具有 幫助網友:2338
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2020-01-16 09:36:52 我要投訴

      病情分析:
      這個頭顱ct證實了延髓這個地方有梗死灶,這個就是人呼吸,運動的中樞!
      指導意見:
      這個疾病治療3天是遠遠不夠的,起碼需要1-2個月的恢復期,有時候3天達到水腫高峰期還會加重癥狀
      

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫院   主治醫師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網友:6404
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2020-01-16 09:37:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,發生腦梗死后一周內都屬于疾病的進展期,在這期間癥狀有可能會進一步加重,然后再過渡到平穩期,積極的治療癥狀可能會進一步的好轉,有的患者也可能會遺留一定的后遺癥。
      指導意見:
      所以目前您剛治療了三天,沒有明顯的改善,也屬于一種正常的現象,需要積極的進行治療,周以后病情可能逐漸會平穩,但是也存在一定的個體差異,一定要注意休息,不要有太大的心理壓力,積極配合治療。
      
      以上是對“輕微腦梗,有手麻腳麻睡不著覺的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

管會霞
管會霞 桃城區鄭家河沿中心衛生院   醫師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網友:3461
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2020-01-16 09:38:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,輕微的腦梗塞,手麻腳麻的癥狀,而且喝水有嗆咳,吞咽困難。跟腦干梗塞有一定的關系。有沒有高血壓病史呢?
      指導意見:
      您的磁共振檢查結果及時延髓處有異常信號,考慮有新的梗塞。建議您進一步到醫院應用抗凝溶栓等藥物,同時配合針灸理療等方法,喝水的時候如果出現嗆咳,建議可以喝粥,避免嗆咳。并且密切監測血壓變化。
      

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