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本人血糖一直居高不下

男 | 28歲 懸賞3個健康幣 2020-01-15 22:18:53 7人回復 來自

健康咨詢描述: 本人前兩年吃強的松引起高血糖,血糖高達19.58醫生讓吃格列其特與二甲雙胍,得到滿意效果。可從今年七八月份起發現控制不住,最大劑量也不行,空腹十一點左右,餐后二十點,加上阿卡波糖,餐后才不升糖,改用格列本脲也不理想,現在血糖空腹十點左右,飯后十二點左右,請問該換什么藥,瑞格列奈?或者打胰島素嗎?

醫生回復區

趙新波
趙新波 臨沂市人民醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病足,骨質疏松,甲狀腺功能亢進癥 幫助網友:11051
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2020-01-15 22:21:35 我要投訴

      你好,建議去醫院內分泌科住院調理幾天,把血糖控制平穩以后再自己再吃藥,或者打胰島素控制血糖,需要測一天的血糖,看看什么情況,根據你的血糖來制定治療方案或者是改為胰島素治療等。
      

任運江
任運江 濟南市章丘區中醫醫院   主治醫師 擅長: 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網友:53779稱贊:1
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2020-01-15 22:23:20 我要投訴

      首先,這個情況的話我建議你還是要看一下吧,最好還是說不要吃太多的這個藥物可以通用胰島素給他調整一下看一看他的這個血糖控制的情況怎么樣,還有一個就是說你飲食上的話還是一定要注意一下的不然他的這個情況影響是很大的。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2020-01-15 22:24:28 我要投訴

      這種情況建議評估胰島功能,檢查一下胰島素c肽釋放試驗,如果胰島功能尚可,特別是肥胖者,需要調整飲食限制高脂高熱量食物,適當控制體重,一般隨體重下降血糖也會降低。如果胰島功能減退明顯,特別是消瘦的糖尿病患者,一般需要胰島素治療。

2020-01-15 22:28 ask847952470d 追問

是的,我比較胖,如果改用瑞格列奈可行嗎

2020-01-15 22:36醫生回答:

瑞格列奈與格列齊特格列苯脲都是胰島素促泌劑,一種促泌劑達到最大劑量換另一種也不一定能夠控制好,不過可以試一試。必須調整飲食,限制總熱量,適當控制體重,激素會增加食欲,造成進食過多。可以試用吡格列酮,達格列凈等藥物。肥胖者不建議應用胰島素,不過如果確實控制不好也可以應用。

2020-01-15 22:43 ask847952470d 追問

肥胖打針是不會越胖

2020-01-15 22:54醫生回答:

肥胖者一般是以胰島素抵抗為主,胰島素用量會比較大,應用胰島素后一般會增加體重,肥胖和高胰島素血癥會大大抵消血糖下降帶來的獲益,所以建議調整飲食,適當控制體重。

2020-01-15 23:06 ask847952470d 追問

減少體重可減輕嗎

2020-01-15 23:28醫生回答:

調整飲食,限制高脂高熱量食物,多吃青菜等低熱量食物,適當控制體重,血糖也會有所下降。飲食是糖尿病治療的基礎。

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2020-01-15 22:24:47 我要投訴

      現在的空腹血糖明顯增高,藥物使用已經達到了大劑量,這個時候必要時可以考慮打胰島素,或者是結合你的血糖血脂綜合治療,還有要找一下你的原發病因,是不是飲食沒有控制,運動量沒有增加,以及有一些慢性疾病而造成的血糖增高。
      

張高明
張高明 黃河水利委員會黃河中心醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退 幫助網友:1958稱贊:3
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2020-01-15 22:21:16 我要投訴

      病情分析:
      應用磺脲類降糖藥物期間,空腹血糖仍然在10點多,目前血糖是控制不達標的。
      指導意見:
      聯合口服降糖藥物效果不佳,是需要應用胰島素控制血糖的,根據目前的用藥情況及血糖情況,建議應用胰島素控制血糖。
      

趙春慧
趙春慧 吉林農業大學醫院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網友:88118稱贊:1065
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2020-01-15 22:23:17 我要投訴

      病情分析:
      你兩年前有血糖高,通過藥物控制還可以,現在藥物控制不理想,應該更換降糖藥。
      指導意見:
      你的這種情況,建議最好是改用注射胰島素控制血糖,應該住院調整胰島素用量。
      

武浩
武浩 主管護師 擅長: 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網友:7739
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2020-01-15 22:29:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,你可以試著打一段時間胰島素,你的餐后血糖還不太高,可以晚上臨睡前打長效的甘精胰島素。
      指導意見:
      同時還要注意低碳飲食,多吃蔬菜,雜糧,少吃水果和含糖高的食物,餐后二小時要適度鍛煉。
      以上是對“本人血糖一直居高不下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-15 22:31 ask847952470d 追問

吃瑞格列奈可行嗎

2020-01-15 22:51醫生回答:

你好,瑞格列奈主要是控制餐后血糖的,你主要是空腹血糖高。

2020-01-15 22:55 ask847952470d 追問

是,我餐后也特別高,吃阿卡升不起來

2020-01-15 23:09醫生回答:

你好,你可以吃阿卡波糖的。

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