健康咨詢描述: 癔癥25年患者,第一次和第二次發病相差14年,在家從來不吃任何藥物,在2008年-2010年期間,犯病4回,基本上幾個月一回。每次都是5月份,或者12月份。后來的近10年,沒有犯病。就是和常人不一樣,經常沒有軀體病,反映身體不舒服,求關注。這次是2019年12月份,她平時特別看重錢,每個月都得給她錢,大概三個月沒給錢,她因為這件事一直不開心。這次發病認識人,但是經常喊叫,說有人要害她,哪里都說有電,碰了就會死,也不能不喊,不喊出來就死了。從發病第三天送醫院,現在住院1個月零3天,基本沒有好轉,還是和在家一樣,不吃藥,也不正經吃飯,沒事就喊,晚上睡覺也最多半宿,有時候整宿不睡。主治醫生換過幾次藥,都無法改變癥狀。我現在很擔心她是不是好不了了。癔癥發病期有期限么,是瘋一陣能好,還是可能一輩子這樣。主治醫生沒有給我答案。求助。
指導意見:
復發次數越多,治療難度越大,如果患者自知力不好的話,難度又會加大一點,建議繼續于精神科住院治療,可以考慮合并無抽搐電休克治療或者使用長效針劑治療,平時注意加強運動,放松心情,遇到困難時學會尋求親朋好友的幫助,加強自信心的培養,多看到自己跌優點,接納自己的缺點
指導意見:
癔癥(分離轉換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現有分離癥狀和轉換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。該病預后一般較好,60%-80%的患者可在一年內自行緩解。目前尚無治療分離轉換性障礙的特效藥物,主要采用對癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發作的自我暗示基礎,使用相應藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對癥狀進行合理選擇。患者如伴有情緒問題或睡眠問題,可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀,可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應以中、小劑量為宜,療程也不應過長。
溫馨提示:
早發現,早診斷,早治療。
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