您這種情況建議您做一個細針穿刺。因為您這個分類達到四a類和三類。對于這種情況，在這個年齡段，一定要做穿刺看一下是什么性質的？如果性質不好，可以直接做手術。
      

      4a代表結節是腫瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。4c就基本上是70-80%，這個比例可能是個惡性的。你這種情況可能是惡性的。建議到正規醫院外科就診，可以先穿刺，或者直接手術切除，術中快速病理檢查。
      
      以上是對“甲狀腺結節，左右兩側都有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據這個結果來看，這個甲狀腺結節是有癌變的可能的，但不一定也會癌變，主要以定期復查為主，必要時穿刺。
      指導意見：
      你好，這個甲狀腺結節4a的是有癌變傾向的。如果可以做細針穿刺，最好細針穿刺顯示不是癌癥的話，定期復查彩超。
      

      病情分析：
      現在什么癥狀，有無心慌乏力出汗增多的情況，建議檢查甲狀腺激素看有無異常，以排除甲亢存在。
      指導意見：
      如果抽血檢查還可以，可以做個穿刺做病理看下怎么樣，沒有問題的話使用中藥調理治療，這樣對于病情恢復有好處。