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有問必答網內科心血管內科 → 嚴重心衰,肺氣腫和一級高血壓

嚴重心衰,肺氣腫和一級高血壓

男 | 65歲 2020-01-12 06:48:51 4人回復 來自

健康咨詢描述: 請問心衰和心梗哪個更嚴重會直接導致死亡?還有病人用呼吸機起初規律,后來慢慢的隔兩次吐氣才用呼吸機呼吸,是不是病人在自主呼吸?最后一個問題:病人凌晨5點左右心率50到55正常嗎還是需要緊急搶救?謝謝各位

醫生回復區

支忠繼
支忠繼 河北醫科大學第三醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網友:30547
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2020-01-12 06:57:45 我要投訴

      心衰和心梗都可以致命,一般情況下心梗是急性的,心衰是慢性的(也有急性心衰),所以同時都要積極治療,使心臟功能穩定下來,凌晨心率在這個水平是正常的,不需要搶救

2020-01-12 07:23 ask92594034lh 追問

您好,支醫生,還想請問您我描述的呼吸機情況:起初呼吸規律,后來隔兩下呼吸機呼吸一次,不過好像中間隔的兩下是在自主呼吸,我不能確定這種情況需要叫醫生緊急搶救嗎?謝謝您!

2020-01-12 07:26醫生回答:

需要看看呼吸機的模式,自動模式下就是有有效的自主呼吸時呼吸機就停

2020-01-12 09:30 ask92594034lh 追問

您好,支大夫,我爸拍的片子肺部大部分都是積液,肺部只剩下一點了,請問情況會好轉嗎?當時到急診嘴角流出粉色泡沫痰液!

2020-01-12 09:36醫生回答:

這個是急性左心衰的特征,需要排除有沒有胸腔積液

2020-01-12 13:17 ask92594034lh 追問

您好,支大夫,當我告訴醫生我爸呼吸間隔遠,醫生過來看了看,就說要二次搶救。是不是醫生判斷有誤?

2020-01-12 13:20醫生回答:

相信醫生的判斷,因為這種病情變化會很快的

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2020-01-12 06:54:21 我要投訴

      不知道原來心率多少,應該跟基礎心率比較。如果單純看心率50-55是很好的。不過對于心衰病人應該原來心率比較快,突然下降到這個數值也不一定是個好事,或許是經過藥物控制?嚴重心衰跟心梗都會直接導致死亡。

2020-01-12 06:59 ask92594034lh 追問

進醫院急診室開始心率190,后來用各種輸液,慢慢降下來的。請問病人已經沒有意識,能聽到家屬呼喚嗎?后來還長聲嘆息了?是不是有意識了呢?

2020-01-12 07:06醫生回答:

常聲嘆息也可能是無意識的,用藥物控制到心率50-55這個對于心肌梗死病人是比較理想的心率。

2020-01-12 07:12 ask92594034lh 追問

您好,張醫生,還想請問您:呼吸機里我描述的情況需要緊急搶救嗎?就是起初規律,后來隔兩下才用呼吸機呼吸一次?但是我看到應該是有自主呼吸的,我也不確定

2020-01-12 08:53醫生回答:

根據你的描述,應該是有自主呼吸。

2020-01-12 09:31 ask92594034lh 追問

您好,還有個問題想咨詢下:我爸拍了肺部片子,都被積液淹沒了,只剩下一點肺了,到急診室嘴角流出粉色泡沫痰液,請問會好起來嗎?

2020-01-12 11:51醫生回答:

這是急性左心衰的典型表現,經過積極治療,糾正心衰后就會好起來,不過這個要根據病人的整體情況來看。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統疾病以及婦科的常見病和多 幫助網友:26453
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2020-01-12 06:53:38 我要投訴

      病情分析:
      心力衰竭是高血壓性心臟病的一個嚴重階段和最終的結局,90%的心衰患者在發生之前,就有高血壓,所以積極的控制高血壓,可以使高血壓心衰的發生率降低50%。積極的防治高血壓,對于降低心衰的發生和死亡率具有十分重要的意義。心衰和心肌梗死都是非常嚴重的一種疾病,嚴重時會危及到生命,如果發現比較及時,經過治療,多數還是可以搶救過來。患有心衰和心肌梗死的患者,建議一定要到上級醫院的專科科室進行就診,具體情況采取相應的治療,在醫生的指導下堅持服用藥物之外,一定要注意飲食作息規律,平時可以做一些適量的運動,來加強身體素質。
      指導意見:
      對于合并心衰的高血壓患者,應該將血壓降到140/90mmHg以下,如果可以耐受,最好是降到130/80mmHg以下。治療高血壓的多數藥物,都可以用于不同程度的心衰治療,比如血管緊張素轉化酶抑制劑,可以逆轉心室的重構,改善心功能,而利尿劑可以通過降低血容量,而減輕心臟的負荷。但是,具體的藥物比較復雜,應該在專科醫生的指導下進行使用。
      
      以上是對“嚴重心衰,肺氣腫和一級高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

汪秀榮
汪秀榮 主管護師 擅長: 痤瘡白癜風糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網友:23536稱贊:38
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2020-01-12 06:55:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,心衰心梗嚴重的話隨時都有生命危險,有自主呼吸,呼吸機的用量就小,心率正常60~100次。
      指導意見:
      建議避免焦慮緊張,聽取醫生的建議,積極對癥治療,加強病人的看護,檢測生命體征,保持穩定的情緒,有好轉的跡象。
      

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