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房顫,心律不齊,發作時難受無比

女 | 82歲 2020-01-10 17:32:29 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親最近常常房顫,發作時心率基本在95——120之間,最高一次能達到140,但儀器顯示很多時候脈率大于心率。但母親的感覺非常難受,說死真不容易,就是受不了的感覺。醫生卻說按指標說應該沒有這么難受啊。我想知道房顫時會有緩解的辦法嗎?

醫生回復區

劉芳
劉芳 唐山市工人醫院   副主任醫師 擅長: 睡眠呼吸暫停綜合征,細菌感染性肺炎,支氣管哮喘,支 幫助網友:7802稱贊:1
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2020-01-10 17:46:08 我要投訴

      您好,高領老人,房顫高,平均心室率95――120次/分,最快達140次/分,建議正規醫院心內科住院治療,完善相關檢查化驗,尋找房顫病因,對癥處理,控制心室率。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網友:9330
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2020-01-10 17:36:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述是老人家經常的出現,再發性房顫的表現,發作時感覺難受。
      指導意見:
      根據老人的年齡,現在未必適合射頻消融術,房顫的治療主要是預防栓塞,以及控制心室率,前者主要藥物是華法林,后者可以服用倍他洛克或者穩心顆粒。

2020-01-10 17:43 ask92664621il 追問

謝謝您!倍他樂克或者穩心顆粒是在發作時服用還是長期服用?

2020-01-10 17:44醫生回答:

應當堅持服用,也沒發作時服用,并不會立即見效。

2020-01-10 17:45 ask92664621il 追問

好的,非常感謝!

2020-01-10 17:49醫生回答:

不客氣,祝老人早日康復,謝謝信任。

2020-01-11 18:38 ask92664621il 追問

謝謝醫生!老人家是慢阻肺,肺功能不好,不知道倍他樂克或者穩心顆粒的用量有沒有應該注意的地方?

2020-01-11 20:05醫生回答:

有慢阻肺的話,最好選擇穩心顆粒。

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2020-01-10 17:40:21

      病情分析:
      房顫診斷很明確,目前根治方法是射頻消融術治療。藥物治療方面只能緩解
      指導意見:
      藥物治療方面就有兩個,一個是控制心率,第2個是抗凝。建議你做射頻消融術治療。
      以上是對“房顫,心律不齊,發作時難受無比”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-10 17:46 ask92664621il 追問

謝謝您!根據病人身體狀況,醫生已經不建議做射頻

2020-01-10 19:04醫生回答:

那就只有藥物治療了,把握好兩大原則,一是抗凝,二是控制心室率

馮海林
馮海林 主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網友:8095
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2020-01-10 17:42:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述。母親平時血壓高不高。血糖,血脂情況怎么樣?
      指導意見:
      你好,根據你的描述。如果房顫時室率比較快的話,這種情況稱為快速性房顫,這種情況可以口服地高辛或美托洛爾,把室律降下來就會好的。包括安碘酮都可以服用。發作的時候也可以靜脈推注西地蘭。同時還要口服阿司匹林,防止出現附壁血栓。

2020-01-10 17:49 ask92664621il 追問

平時血脂血糖都不高,血壓服用尼福達控制的很正常。地高辛服用著,每天半片,阿司匹林也口服著

2020-01-10 17:52醫生回答:

你好,根據你的描述。如果歲數大了的話不能轉復的話,那就這么用著就可以。最主要還是把室率控制在八九十次就可以。也可以口服氨碘酮。

2020-01-11 20:11 ask92664621il 追問

分別是凌晨、午夜和晚飯后時的情況

2020-01-11 20:51醫生回答:

你好,根據你的描述看你發過來的圖片還是有房顫呢,吃氨碘酮就可以。

2020-01-14 16:55 ask92664621il 追問

慢阻肺能服用胺碘酮嗎?

2020-01-14 17:02醫生回答:

如果有慢阻肺的話不建議服用氨碘酮。如果同時右心衰的話,服用地高辛就可以。

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