根據你的描述，經常右后腦勺疼痛，核磁共振顯示右側丘腦耳葉皮層下，斑點，長信號，可以考慮為，小血管病變，首先要清淡飲食，加強鍛煉，忌食肥甘油膩的食物，同時要服用阿托伐他汀鈣片，降低血脂軟化血管，復方丹參滴丸，活血化瘀通絡進行治療。
      

      平時生活規律嗎？工作壓力大嗎？睡眠好嗎？經常低頭工作嗎？頭顱核磁提示右側丘腦額葉斑點狀影，右側腦室顳角增寬，不排除先天發育異常。頭顱核磁和頭痛沒有直接關系，可以2~3年后復查。建議規律作息，避免勞累熬夜，避免長時間看手機，低頭工作，每隔一個小時做頸部運動，避免頸部肌肉僵直，可以口服正天丸，一次一包，一天兩次，必要時理療改善癥狀。